Ultralyd kan diagnostisere lungebetennelse

Det er en artikkel i JAMA som påpeker dette¹.

Røntgen thorax er den mest anvendte bildediagnostiske metoden og har en median sensitivitet og spesifisitet begge på 70 prosent når CT brukes som gullstandard². CT har overlegen diagnostisk presisjon, men er dyrere, forårsaker mer strålingseksponering og kan være mindre tilgjengelig, spesielt i lav- og mellominntektsland³.

Point-of-care ultralyd (POCUS) er en avbildningsmodalitet som er et akseptabelt diagnostisk alternativ til røntgen thorax for voksne med mistanke om CAP ved sentre med klinisk ekspertise i å tolke bildene.

POCUS refererer til bruken av bærbar ultralyd for å gi sanntids diagnostisk informasjon og utføres vanligvis av akuttmedisinske leger, sykehusleger og primærleger. Fordelene med POCUS fremfor røntgen av thorax og CT inkluderer portabiliteten, umiddelbare resultater og fravær av ioniserende stråling⁴.

POCUS bruker høy- og lavfrekvente prober for å oppdage akustiske artefakter som tyder på lungebetennelse. Viktige sonografiske funn inkluderer B-linjer, konsolidering, parapneumoniske effusjoner og luftbronkogrammer⁵.

Flere metaanalyser av prospektive kohortstudier har vist at POCUS har en sensitivitet og spesifisitet som begge er på 90 prosent når CT er gullstandarden^6-7. Interobserver enighet av POCUS-tolkninger av lungebetennelse er høy⁵. Forutsetningen er at undersøkeren er godt trent.

POCUS har begrensninger, slik som manglende evne til å visualisere hele lungeparenkymet, og kan derfor ikke oppdage sentralt lokaliserte lungebetennelser. Store kroppshabitus og brystsårbandasjer kan påvirke POCUS-bildekvaliteten negativt².

Oppsummert gir lunge POCUS umiddelbare resultater og bruker ikke ioniserende stråling, og er godkjent i internasjonale kliniske retningslinjer for diagnose av lungebetennelse når det utføres av trente klinikere.