Hvor lenge holder en hofteprotese?

I løpet av de siste 20 årene har bruken av moderne bæreflater for total hofteerstatning vesentlig endret implantatslitasje og muligens levetid. Ingen større studie har undersøkt overlevelsen av disse moderne implantatene. I denne systematiske oversikten og metaanalysen publisert i The Lancet var målet til forfatterne å fastslå overlevelsen av moderne totale hofteproteser og deres vektbærende materialer¹.

Total hofteprotese er fortsatt en stadig hyppigere utført², kostnadseffektiv³, og klinisk vellykket operasjon⁴. Med den økende insidensen av total hofteprotese hos yngre pasienter og den økende levetiden i den globale befolkningen, er levetiden til implantatene enda viktigere i klinisk beslutningstaking. Et ofte stilt og relevant spørsmål i ortopediske klinikker rundt om i verden er: hvor lenge vil min nye hofteprotese vare?

Sammenlignet med innsetting av primær total hofteprotese har revisjonskirurgi en høyere risiko for komplikasjoner, har dårligere pasientrapporterte utfall og er betydelig dyrere^5-6. Derfor er det viktig å unngå revisjonskirurgi for pasienter, så vel som for offentlige myndigheter.

Forfatterne identifiserte 1.904.237 totale hofteproteser i 29 kliniske studier (n=5203) og åtte nasjonale leddregistre (n=1.899.034). Samlet analyse av de inkluderte studiene viste en implantatoverlevelse av alle årsaker på 0,97. Overlevelsesestimat basert på felles registerdata var på 94 prosent etter 20 år. Ekstrapolering av disse dataene indikerer en forventet overlevelse på 93 prosent ved 25 år og 92 prosent ved 30 år.

I sin konklusjon skriver forfatterne at den estimerte 92 prosents 30-års overlevelsen av moderne total hofteprotese antyder at fremskritt innen bæreflateteknologi har forbedret den langsiktige holdbarheten til totale hofteproteser og kan påvirke pasientveiledning, helseplanlegging og utstyrsregulering.