Vektoppgang etter stans i behandlingen med GLP-1 medisiner

Det er BMJ som har publisert denne studien^1-2, der formålet var å kvantifisere og sammenligne hastigheten på vektoppgang etter seponering av antifedmemedisiner hos voksne med overvekt eller fedme.

Fedme, en kronisk og residiverende tilstand, påvirker nesten to milliarder voksne over hele verden³ og øker risikoen for sykelighet og for tidlig død^4-5. Atferdsendringer som oppfordrer til lavenergidiett og økt fysisk aktivitet er hjørnesteinen i all fedmebehandling⁶. Nye legemidler, som semaglutid (GLP-1 RA) og tirzepatid (GLP-1 RA + GIP RA) har endret fedmebehandlingen og gir et vekttap på 15-20 prosent av kroppsvekten⁷.

Uavhengig av type behandling, er forbedringer i kardiometabolske markører og endepunkter stort sett proporsjonale med omfanget av vekttapet, og disse nye antifedmemedisinene har vist seg å føre til klare kortsiktige forbedringer av en rekke sykdommer, ikke minst kardiovaskulær sykdom⁸.

37 studier ble inkludert i analysen og bestod av totalt 9341 deltakere. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet var 39 uker. Den gjennomsnittlige månedlige vektoppgangen var 0,4 kg blant de som hadde sluttet med antifedmemedisin. Alle kardiometabolske markører ble anslått å være tilbake på utgangspunktet innen 1,4 år etter opphørt behandling med antifedmemedisin. Vektoppgangen var raskere etter medikamentell behandling enn etter livsstilsendringer BWMP - 0,3 kg månedlig, uavhengig av det opprinnelige vekttapet.

I sin oppsummering skriver forfatterne at opphør av behandling med antifedmemedisin følges av rask vektøkning og reversering av gunstige effekter på kardiometabolske markører. Vektøkningen var raskere med medisiner enn med livsstilsendringer. Funnene tilsier forsiktighet med å tilrå kortvarig bruk av disse legemidlene uten mer omfattende livsstilsendringer for å oppnå vektkontroll.