Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hyponatremi: Behandling

Målet med behandlingen er å gradvis normalisere natriuminnholdet i blodet ved å korrigere kroppens væske- og saltbalanse. Behandlingen er avhengig av underliggende årsak. 

Hyponatremi med alvorlige, livstruende symptomer som koma og kramper, behandles på sykehus med konsentrert saltvannsinfusjon (væske direkte i blodet). Det finnes formler for beregning av hvor mye salt som skal tilføres eller vann som skal fjernes. Korrigeringen av væske- og saltbalansen skal skje kontrollert og det gjøres hyppig målinger av natrium i blod for å justere hastigheten på saltvannsinfusjonen. 

Annonse

Ved lettere symptomer som hodepine, kvalme og konsentrasjonsvansker er vil behandlingen tilpasses den enkeltes underliggende sykdom eller utløsende årsak. Kun ved noen sykdommer bør du følge spesifikke kostråd, som for eksempel ved kronisk nyresvikt.

Når det dreier det seg om små endringer i natrium, er aktiv behandling ikke nødvendigvis påkrevd. Dersom tilstanden er utløst av et legemiddel, stanses vanligvis bruken av det aktuelle legemidlet (for eksempel et vanndrivende middel). Det vil vanligvis være tilstrekkelig behandling. Ofte finnes alternative legemidler som kan benyttes.

Det er svært viktig å ikke korrigere kronisk hyponatremi for raskt, da det kan medføre alvorlig hjerneskade som aldri går tilbake. Derfor må korrigering av hyponatremi styres av lege.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hyponatremi og SIADH . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Nasjonal veileder i endokrinologi. Tazmini K, Winther J, Sørheim JI. Hyponatremi og SIADH. Sist oppdatert 27.05.2024. Lest 27.08.2025 metodebok.no
  2. Adrogué HJ, Madias NE. The Syndrome of Inappropriate Antidiuresis. N Engl J Med. 2023 Oct 19;389(16):1499-1509. PMID: 37851876 PubMed
  3. Adrogué HJ, Tucker BM, Madias NE. Diagnosis and Management of Hyponatremia: A Review. JAMA. 2022 Jul 19;328(3):280-291. PMID: 35852524 PubMed
  4. Winther JA, Følling I. Hyponatremi: patofysiologi, diagnostikk og behandling. Indremedisineren. 03/2017. Publisert 13.10.2017, siden besøkt 05.09.2022 indremedisineren.no
  5. Lindner G, Schwarz C, Haidinger M, Ravioli S. Hyponatremia in the emergency department. Am J Emerg Med. 2022 Jul 19;60:1-8. Epub ahead of print. PMID: 35870366 PubMed
  6. Gandhi S, Shariff SZ, Al-Jaishi A, et al. Second-generation antidepressants and hyponatremia risk: A population-based cohort study of older adults. Am J Kidney Dis 2016. pmid:27773479 PubMed
  7. Nordmo E, Nilsen T. Hyponatremi - en potensielt alvorlig bivirkning av tarmtømmingsmidler. Nor Farmaceut Tidsskr 2020; 128: 26-7. PubMed
  8. Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al; Hyponatraemia Guideline Development Group. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol 2014, Feb 25;170(3):G1-47. PMID: 24569125. DOI: 10.1530/EJE-13-1020 DOI
  9. Castberg I, Spigset O. Hyponatremi ved bruk av psykofarmaka. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 1610-1. PubMed
  10. Sterns RH. Disorders of plasma sodium--causes, consequences, and correction. N Engl J Med. 2015 Jan;372(1):55-65. doi: 10.1056/NEJMra1404489 DOI
  11. Braun MM, Barstow CH, Pyzocha NJ. Diagnosis and Management of sodium disorders: hyponatremia and hypernatremia. Am Fam Physician 2015 Mar 1;91(5):299-307.
  12. Gankam-Kengne F, et al. Mild hyponatremia is associated with an increased risk of death in an ambulatory setting. Kidney Int. 2013;83(4):700–706.
  13. Hagino T, et al. Hyponatremia at admission is associated with in-hospital death in patients with hip fracture. Arch Orthop Trauma Surg. 2013;133(4):507–511.
Annonse
Annonse