Migrene

Bakgrunn

• Migrene er vanligvis en intens, bankende hodepine på den ene siden av hodet som ubehandlet varer 4-72 timer
• Mange merker forvarsler timer til dager før hodepinen setter inn, f.eks. slitenhet, vansker med å konsentrere seg, stiv nakke
• Noen opplever et forvarsel (aura) i form av synsforstyrrelser
• Hodepinen er vanligvis ensidig, har moderat til kraftig intensitet, er ofte pulserende, forverres ved fysisk aktivitet
• Under anfallet kan den syke ha kvalme og oppkast og reagerer ofte på sterkt lys og lyd
• Den syke søker til er mørkt, stille rom
• Anfallet kan utløses av en rekke forskjellige ting som visse typer mat - oster, sjokolade, vin - allergi eller slitenhet

Førstehjelp

• Lindre smerte
  • Dersom den syke har migrenemedisin, bør han/hun oppfordres til å ta det
  • Dersom den syke ikke har migrenemedisin, kan en voksen person ta to tabletter paracetamol 500 mg. Et barn tar den aldersbestemte dosen med paracetamol
  • Eventuelt kalde omslag eller isposer på pannen
• Slappe av
  • Få den syke til å legge seg ned på et kjølig, mørkt og stille rom og prøve å få sove noen timer

Medikamenter

Hos voksne

1. NSAID, ev. paracetamol er førstevalg
2. Triptaner er trinn 2
3. Ved gjentakende langvarige anfall, eller anfall etter vellykket behandling med triptaner, kan man vurdere kombinasjon triptan + naproxen. Forebyggende behandling bør også vurderes

Hos barn

1. Ikke-medikamentelle tiltak velges først
2. Ev. paracetamol 15-25 mg/kg første dose eller ibuprofen 10 mg/kg/dose
3. Ev. metoklopramid ved kvalme
4. Fra 12 års alder kan det være aktuelt med sumatriptan nesespray

Vil du vite mer?

• Migrene
• Migrene, animasjon
• Migrene - for helsepersonell