Enkel

Svangerskapsuke 31 - mor

Fokus ved svangerskapskontrollene fremover

Fra nå av følger lege og jordmor nøyere med på fosterets stilling i magen din. Ligger fosteret som forventet i hodeleie, eller ligger det i seteleie? Andre forhold som registreres er symfyse-fundus mål og fosterlyd. I tillegg undersøkes urinen og blodprosenten din, og blodtrykket måles. Har du bekymringer eller plager som er relatert til svangerskapet, må du ikke være redd for å diskutere dette med jordmoren/legen.

Seteleie

Ved seteleie ligger fosterets bekken lengst ned mot livmorsåpningen, slik at bekkenet eller setet er den førende delen. Før uke 28 i svangerskapet ligger 25% av fostrene i seteleie. De fleste vil imidlertid snu seg når fødselen nærmer seg, fordi det gir den beste tilpasningen til livmorens form. Legen og/eller jordmoren vil som regel kjenne at fosterets leie avviker fra det normale ved en vanlig svangerskapskontroll. Diagnosen fastsettes ved ultralyd. De fleste fødsler går bra til tross for at fosteret ligger i seteleie, men i mange tilfeller vil man anbefale forløsning ved keisersnitt.

Sammentrekninger i livmoren

Mot slutten av svangerskapet blir livmoren i økende grad eksitabel, det vil si at den glatte muskulaturen i livmoren blir mer irritabel og trekker seg stadig oftere sammen. I starten oppfattes dette som kynnere, svake til moderat sterke og uregelmessige sammentrekninger. Til slutt går disse sammentrekningene over i sterke, rytmiske sammentrekninger, rier. Vi kjenner ikke til den nøyaktige årsaken til den økte aktiviteten i livmoren, men høyst sannsynlig skyldes det tiltakende hormonendringer og mekaniske forandringer.

Hormonet progesteron hemmer sammentrekningene i livmoren under svangerskapet, mens østrogener stimulerer sammentrekninger. Både progesteron og østrogener utskilles i økende mengder utover i svangerskapet, men fra syvende måned fortsetter østrogenproduksjonen å stige mens progesteronproduksjonen flater ut eller avtar noe. Forskerne tror det er denne forskjellen i østrogen- versus progesteron-utskillelse som fører til de økende sammentrekningene i livmoren.

På slutten av svangerskapet øker også utskillelsen av hormonet oxytocin fra hjernens hypofyse, og det antas at også dette hormonet er med på å starte fødselen. I tillegg produserer også fosteret hormoner og signalstoffer som stimulerer til fødsel.

Den glatte muskulaturen i livmoren settes i økende grad på strekk utover i svangerskapet. Dessuten vil også fosterets bevegelser strekke og tøye på livmorveggen. Slikt strekk på livmoren er vist å være med på å øke livmorens eksitabilitet. Dette er sannsynligvis også forklaringen på at tvillinger i gjennomsnitt fødes 19 dager tidligere enn ett barn.

Også økende strekk på nedre del av livmoren, livmorhalsen, er viktig for å utløse rier. Dette utnyttes behandlingsmessig ved at fødselslegen kan sette i gang fødselen ved å lage hull på fostersekken slik at fostervannet tømmer seg. Det fører til at hodet siger lengre ned i livmoren, setter livmorhalsen på strekk, og etter kort tid er riene igang.

Vil du vite mer?