Brystkreft som oppdages mellom screening

Tre av ti brystkreft-tilfeller oppdages i tiden mellom kvinnen er på mammografi-undersøkelse, viser en studie fra Karolinska Institutet i Sverige.

Studien er publisert i tidsskriftet JAMA Oncology¹.

Intervallkreft

Mammografi er en røntgenundersøkelse som framstiller brystvevet slik at forandringer som kan være uttrykk for brystkreft, lar seg avbilde. I Norge får alle kvinner mellom 50 og 69 år tilbud om mammografi hvert andre år i forbindelse med mammografiprogrammet.

Selv om mammografi hvert andre år er effektivt for å oppdage tilfeller av brystkreft, er det ikke uvanlig at kreft oppdages mellom disse undersøkelsene. Dette heter intervallkreft, og en ny svensk studie viser altså at 30 prosent av brystkrefttilfellene oppdages i tiden mellom screening.

Intervallbrystkreft omtales som aggressive svulster som vokser raskt og har dårligere prognose enn svulster oppdaget ved screening eller ved vanlig klinisk praksis.

Kvinner med økt risiko

Yuqi Zhang er forsker ved Karolinska Institutet og førsteforfatter av denne studien. Hun sier i en nyhetsmelding² at andelen intervallkreft har holdt seg konstant over tre tiår, til tross for fremskritt innen screeningteknologien.

Forskerne fant flere risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle intervallkreft - som er høy brysttetthet, hormonbehandling, høyere utdanningsnivå og høyere alder ved første fødsel.

Det viste seg også at kvinner med en familiehistorie med brystkreft, og spesielt intervallkreft, har høyere risiko for å utvikle intervallkreft selv.

Hvis kvinnen har en familiehistorie med brystkreft, er det 1,9 ganger større sannsynlighet for å utvikle intervallkreft. Denne risikoen øker til 2,9 ganger hvis det er intervallkreft i familien. 

Dette skyldes ofte den raske veksten av svulster mellom undersøkelsene og ikke at kreften ikke blir oppdaget når kvinnene er på screening.

- Studien understreker derfor behovet for hyppigere eller forbedrede screeningmetoder spesielt utviklet for kvinner med disse spesielle risikofaktorene, sier Yuqi Zhang.