Allergi mot insektgift: Behandling

Straksbehandling

Dersom insektet etterlater brodd og giftblære i huden, bør giftblæren fjernes hurtigst mulig. Hvordan det skjer, for eksempel med neglen, en nål eller en pinsett, er underordnet, men få sekunder kan bety en vesentlig forskjell i mengden gift som sprøytes inn. Jo alvorligere allergiske reaksjoner vedkommende har opplevd tidligere, jo viktigere er dette.

Lokalbehandling

Lokalreaksjonen kan behandles med nedkjøling med kaldt vann eller isbiter. Noen anbefaler å fukte huden og gni inn en salisylsyretablett på det smertefulle stedet. Alternativt kan man gi et smertestillende middel og et allergimiddel (antihistamin, for eksempel Cetirizin). Ved store hevelser kan det suppleres med kortikosteroidtabletter.

Dersom du har hatt kraftige eller alvorlige reaksjoner på insektstikk tidligere, bør du ha en "nødhjelpspakke" til selvbehandling. Den kan bestå av et antihistamin, for eksempel cetirizintabletter 2 stk. á 10 mg og kortikosteroidtabletter 2 stk. á 25 mg.

Dersom du reagerer med akutt elveblest, er samme behandling aktuell. Du bør ta tablettene straks etter stikket, før symptomene eventuelt oppstår.

Alvorlig (anafylaktisk) reaksjon

Dersom du tidligere har hatt en generell reaksjon (alvorligere enn elveblest), bør du ha adrenalin lett tilgjengelig til selvbehandling. Enklest er EpiPen - 0,3 mg til voksne og 0,15 mg til helt små barn. Sprøyten må settes så snart som mulig etter at du er blitt stukket.

Når vedlikeholdsdosen er nådd under allergivaksinasjon (se nedenfor), er adrenalinsprøyten i de fleste tilfeller ikke lengre nødvendig.

Allergivaksinasjon

Vaksinasjon tilbys pasienter som har hatt generelle kroppsreaksjoner på insektstikk. I noen tilfeller er det også aktuelt å tilby det til voksne personer som har opplevd uttalt elveblest. Gjentatte vaksinasjoner blir gitt i økende doser over tid. Det er få bivirkninger. Den vanlige vedlikeholdsdosen inneholder en allergenmengde som tilsvarer 2-5 insektstikk. Hvis behandlingen gjennomføres over fem år, vil effekten vare i mange år (pasientgrupper er fulgt i 15 år). Mer enn 90 prosent av dem som får generelle reaksjoner etter vepsestikk, vil kunne tåle disse stikkene når vedlikeholdsdosen er nådd. Hos resten vil reaksjonene generelt være mildere enn de opprinnelige.

Kraftige myggstikkreaksjoner

Enkelte får plagsomme, men ikke alvorlige, reaksjoner på myggstikk. Antihistaminer kan forsøkes forebyggende når du oppsøker mygg-områder. Enkelte opplever mildere myggreaksjoner etter å ha fått satt en forebyggende sprøyte med en dose kortikosteroid (for eksempel før ferietur til områder med mye mygg). Virkningen av denne kan vare i flere uker. Nytten av slik behandling er imidlertid omstridt.