Hånd-, fot- og munnsykdom

Hva er hånd-, fot- og munnsykdom?

En virusinfeksjon med utslett i munn, hender og fotsåler. Den forekommer først og fremst hos barn under 10 år, er svært smittsom og kan opptre i små epidemier. Det er ikke uvanlig at alle barna i et miljø smittes, f.eks. i en barnehage. Sykdommen er vanligst sommer og høst.

Årsaker

Sykdommen skyldes oftest coxackievirus, men kan også forårsakes av enterovirus. I andre land, spesielt i østen, er enterovirus en hyppigere årsak tilstanden. Den varianten som er den vanlige her i Norge av coxackievirus gir oftest et mildt forløp. 

Smittefare

Sykdommen smitter først og fremst like før og i startfasen av sykdommen, før utslettet viser seg og i perioden blemmene kommer fram. Det er ikke mulig å stille denne diagnosen før blemmene er tilstede. Dette betyr at når diagnosen blir stilt har smitte til omgivelsene oftest skjedd. Det anses derfor ikke nødvendig å holde barna hjemme fra barnehage eller skole i perioden med blemmer.

Barna kan være i barnehage eller skole hvis de er feberfri og i god allmenntilstand.

Smitte skjer ved kontakt med spytt og slim fra den syke. Det vil si at smitten spres ved hoste og nysing. Smitte kan også overføres fra blemmeinnhold eller fra kontakt med avføring. Hyppig håndvask kan redusere smittespredning. I barnehager kan også grundig vask av leker og stellebord bidra til å begrense smittefaren. 

Sykehistorien

Foto: Dermnet.org

Det tar som regel en uke fra barnet smittes til sykdommen bryter ut (inkubasjonsperioden). Mange gjennomgår sykdommen uten å ha symptomer. Ved symptomer utvikles lett feber og som regel allmennsymptomer med sykdomsfølelse og dårlig matlyst. Deretter oppstår sår hals og etter hvert små blemmer på slimhinnene i munn og tunge. Samtidig, eller like etter, utvikles som regel ømme væskefylte blemmer på håndryggen eller i håndflatene. Ca. 1/3 utvikler også utslett på føttene og i seteregionen. Blemmene forsvinner i løpet av 1-2 uker.

Den enkelte blemmen er fra 0,2 - 0,5 cm i størrelse. De er ofte ømme. På hender og føtter kan det også være rød hud rundt blemmene. Blemmene kan briste og danne små sår.

Noen kan oppleve negleforandringer noen uker etter infeksjonen, enten som tversgående furer, eller at hele neglen løsner. Dette løser seg når ny negl vokser ut. 

Behandling

Det finnes ingen effektiv behandling mot denne sykdommen. Årsaken er et virus, og antibiotika har ingen effekt. Eventuelt kan det være aktuelt å lindre plager med febernedsettende og smertestillende middel (paracetamol). Lunka eller kjølige drikkevarer kan lindre ubehaget i munnhulen.

Forløpet

Sykdommen er ufarlig. Feberen går oftest over etter et par dager. Hudforandringene tilheles vanligvis i løpet av 1-2 uker. Prognosen er god.

Immunitet

Gjennomgått sykdom gir livslang immunitet mot det viruset som forårsaket infeksjon. I Norge er det nesten alltid coxsackievirus A16. Dersom det kommer utbrudd forårsaket av andre varianter av viruset, er det mulig å få sykdommen på ny.

Infeksjon med enterovirus kan gi epidemier i utviklingsland med et mer uttalt sykdomsforløp. I Kina fins en vaksine for tilstanden. I Norge er det ikke aktuelt å vaksinere mot denne sykdommen fordi forløpet er mildt og sykdommen er ufarlig.

Quiz

Har du fått med deg det viktigste i dette dokumentet? Da utfordrer vi deg til å ta vår quiz om hånd-, fot- og munnsykdom!