Informasjon

Sengevæting (enurese)

Behandling og praktiske råd

Bestem dere først for om nattevæting er et problem. Se på normal forekomst av tilstanden for forskjellige aldersgrupper. Det er viktig å huske at barnet ikke har noen skyld i tilstanden. Unngå negativ omtale, men vær positiv når det går bra.

Motivasjon synes å være viktig for behandlingsresultatet. Det vil si at man sjeldnere lykkes med behandlingen dersom barnet ikke selv ser på det som et problem. Også foreldrenes motivasjon er av betydning.

Barnet bør selv ta ansvar i behandlingen, og det anbefales å føre en enkel liste over tørre og våte netter.

Væskeinntak

  • Væskeinntaket i løpet av dagen bør være tilstrekkelig, det vil si ingen begrensninger av vanninntak i løpet av dagen. Dette vil normalt føre til et behov for å late vannet 4-7 ganger i løpet av dagen
  • Prøv å begrense drikke de siste 2 timene før sengetid, men unngå konflikter
    • En munnfull vann har liten betydning
    • 2 glass med søt drikke (inkludert usukret appelsinjuice) rett før leggetid vil føre til økt urinproduksjon og stor risiko for uhell om natten
  • Dersom det blir aktuelt med tablettbehandling (desmopressin) bør en unngå å drikke den siste timen før tablettinntak og de første åtte timene etter tablettinntak

Hvordan beskytte sengetøy

  • Dyner og madrasser lukter urin dersom de blir våte, men tørking utendørs eller med god gjennomlufting kan redusere luktproblemet
  • En ekstra truse kan redusere mengden urin som trekker gjennom til madrassen, i tillegg til at det er lettere for barnet å kjenne at det er vått
  • Madrassen kan beskyttes med plast eller egne, vanntette laken
    • På sikt kan det å bruke plast gi et fuktig sengemiljø og bli klamt og ubehagelig å ligge på
    • Barn med uttalt allergi og eksem kan bli allergiske mot gummiblandinger i spesiallaken, benytt et normalt laken i tillegg
  • Det finnes spesielle overmadrasser man kan kjøpe som trekker til seg fuktighet og har vanntett bunn som stopper lekkasjer fra å gå ned i madrassen. Kan vaskes i maskin og tåler tørketrommel.

Rutiner og involvering etter uhell

  • Vått sengetøy bør skylles opp for å unngå lukt og barnet bør vaskes grundig eller dusje for å unngå at det lukter urin
  • Avtal ansvarsfordeling på forhånd og vurder hvor mye ansvar barnet skal ha ut fra barnets alder
  • Alle barn kan involveres i arbeidet med å skylle opp tøy og sengetøy for å unngå lukt
    • Unngå å presentere dette som straff, forsøk en positiv tilnærming der barnet gjennom å ta ansvar for tøyet kan hjelpe til med å bli kvitt problemet - "vi arbeider med dette sammen ...".

Belønning, motivasjon, dagbok

  • Tørre netter bør belønnes: ros, skryt eller en klem er ofte tilstrekkelig
  • Noen barn har god nytte av mer formalisert belønning, og det å føre dagbok eller registrere tørre netter kan ha en gunstig effekt i seg selv gjennom økt bevissthet

Alarmapparat

Alarmbehandling er aktuelt dersom barnet er motivert, og etter en opplæringsperiode er i stand til å kunne overta styringen av behandlingen selv. Alarmbehandling regnes som førstevalg fordi det sjeldnere gir tilbakefall enn tablettbehandling.

Alarmapparat finnes i form av to hovedtyper - en alarmmatte til å ha i sengen, eller en minialarm til å ha i trusen. Minialarm i trusen synes å være lettere å bruke enn sengematte. Alarmapparatene er følsomme for fuktighet og gir fra seg en kraftig lyd eller vibrasjon så snart de blir våte. Tanken er at barnet skal lære å koble lyden med følelsen av å måtte tisse, og så etter hvert våkne før det er for sent.

Ca 50-75 prosent av barna som behandles med alarmapparat, har god virkning. Men i noen familier kan alarmapparatet gjøre vondt verre dersom andre enn barnet våkner. Minimum behandlingstid bør være åtte uker, maksimalt 16 uker. Målet for behandlingen er minst 2 uker sammenhengende med tørre netter. Barnet bør føre dagbok og registreringen bør fortsette minst 4 uker etter avsluttet behandling. Dersom barnet får tilbakefall, kan behandlingen gjentas.

Desmopressin

Medikamentell behandling med et naturlig forekommende hormon, som kalles antidiuretisk hormon, velges dersom alarmmatte ikke har effekt, eller barnet ikke vil bruke alarm. Medisinen kan benyttes fra 5 års alder og er godkjent for forskrivning på blå resept hos barn hvor det er bekreftet at urinen er normal, og at alarmbehandling er forsøkt eller ikke funnet hensiktsmessig.

Medisinen (desmopressin/Minirin) tas som smeltetablett før sengetid. Medisinen virker ved å nedsette urinproduksjonen om natten. I behandlingsperioden skal barnet unngå å drikke den siste timen før tabletten tas og de første åtte timene etter tablettinntak. Mer enn 70 prosent av pasientene har god effekt av denne behandlingen.

Det anbefales å bruke medisinen sammenhengende i 3 måneder, og deretter legge inn en pause på en uke. Dersom det kommer tilbakefall, anbefales en ny 3 måneders behandlingsperiode.

En kjenner ikke til betenkelige bivirkninger ved denne behandlingen, men overdosering eller feildosering bør unngås. Dersom en ikke ønsker å bruke medisinen kontinuerlig, kan den likevel være til stor hjelp ved at den kan brukes når en er på reise, på leirskole og lignende.

Forrige side Neste side