Spenningshodepine: Behandling
Det er viktig å fastslå og forklare at spenningshodepine ikke skyldes en alvorlig underliggende sykdom. Målet videre er å forebygge og lindre smertene. Du kan selv lære deg forskjellige avspenningsteknikker, sørge for å holde deg i fysisk aktivitet og passe på at du får nok søvn. Du bør også unngå overforbruk av smertestillende medikamenter, da dette i seg selv kan gi hodepine (medikamentutløst hodepine).
Dersom det blir behov for smertestillende medisiner, er det av stor betydning å unngå medisiner som kan være vanedannende. Ved akutte og kortvarige episoder med spenningshodepine anbefales bruk av paracetamol eller NSAIDs (for eksempel ibuprofen). Slik behandling kan ha god effekt ved akutte smerter, men anbefales ikke brukt daglig i mer enn maksimum to uker.
Dersom det er behov for medikamentell behandling i mer enn to uker, bør man heller forsøke såkalt smerteforebyggende medikament. Detter er en type medisiner som gjør nervetrådene i kroppen mindre følsomme, og dermed gradvis demper og forebygger smerte. Slike smertestillende medisiner brukes daglig over noen måneder, også på dager uten smerte. Amitriptylin er det mest brukte. Dette er et preparat som egentlig brukes mot depresjon, men når det brukes til å lindre smerter brukes langt lavere doser.
Fysikalsk behandling, spesielt med trening i avspenningsteknikker, kan være nyttig. Manipulasjonsbehandling av nakken brukes mye, men det mangler dokumentasjon for effekt.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hodepine av spenningstype . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Stovner LJ, Hagen K, Linde M, Steiner TJ. The global prevalence of headache: an update, with analysis of the influences of methodological factors on prevalence estimates. J Headache Pain 2022; 23: 34. pmid:35410119 PubMed
- Idicula T. Hodepine av spenningstype (HST). Nevrologiske prosedyrer (NevroNEL). Sist oppdatert 21.12.2023.
- Lyngberg AC, Rasmussen BK, Jorgensen T, Jensen R. Has the prevalence of migraine and tension-type headache changed over a 12-year period? A Danish population survey. Eur J Epidemiol 2005; 20: 243–249
- Bezov D, Ashina S, Jensen R, et al. Pain perception studies in tension-type headache. Headache. 2011;51:262-271. PubMed
- Lyngberg AC, Rasmussen BK, Jørgensen T, Jensen R. Prognosis of migraine and tension-type headache: a population-based follow-up study. Neurology 2005; 65: 580-5. pmid:16116119 PubMed
- Stensland SØ, Zwart JA, Wentzel-Larsen T, Dyb G. The headache of terror: A matched cohort study of adolescents from the Utøya and the HUNT Study. Neurology 2017 Dec 13; Epub: pii: 10.1212/WNL.0000000000004805. pmid:29237795 PubMed
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. PMID: 29368949 PubMed
- Stephens G, Derry S, Moore RA. Paracetamol (acetaminophen) for acute treatment of episodic tension‐type headache in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 6. Art. No.: CD011889. DOI: 10.1002/14651858. CD011889.pub2. Accessed 12 March 2024. The Cochrane Library
- Derry S, Wiffen PJ, Moore RA, Bendtsen L. Ibuprofen for acute treatment of episodic tension-type headache in adults. Cochrane Database of Syst Rev 2015, Issue 7. Art. No.: CD011474. DOI: 10.1002/14651858.CD011474.pub2. DOI
- Krishnan A, Silver N. Headache, chronic tension type. ClinicalEvidence 2009; 07: 1205.
- Jackson JL, Shimeall W, Sessums L, et al. Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis. BMJ 2010; 341: c5222. BMJ (DOI)
- Jackson JL;Mancuso JM;Nickoloff S;Bernstein R;Kay . Tricyclic and Tetracyclic Antidepressants for the Prevention of Frequent Episodic or Chronic Tension-Type Headache in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Gen Intern Med. 2017; PMID: 28721535 PubMed
- Bendtsen L, Jensen R. Mirtazapine is effective in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache. Neurology 2004; 62: 1706-11 Neurology
- Banzi R, Cusi C, Randazzo C, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) for the prevention of tension-type headache in adults. Cochrane Database Syst Rev 2015; 5: CD011681. pmid:25931277 PubMed
- Verhagen AP, Damen L, Berger MY, Passchier J, Koes BW. Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review. Fam Pract 2010; 27: 151-65. PubMed
- Dhanasekara CS, Payberah D, Chyu JY, et al. The effectiveness of botulinum toxin for chronic tension-type headache prophylaxis: A systematic review and meta-analysis. Cephalalgia. 2023. PMID: 36786349.
- Moraska AF, Stenerson L, Butryn N, et al. Myofascial Trigger Point-focused Head and Neck Massage for Recurrent Tension-type Headache: A Randomized, Placebo-controlled Clinical Trial. Clin J Pain. 2015; 31:159-68. doi: 10.1097/AJP.0000000000000091 DOI
- Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for the prevention of tension-type headache. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 19;4:CD007587. doi: 10.1002/14651858.CD007587.pub2. The Cochrane Library
- Soderberg E, Carlsson J, Stener-Victorin E. Chronic tension-type headache treated with acupuncture, physical training and relaxation training. Between-group differences. Cephalalgia 2006; 26: 1320-9. PubMed
- McCrory DC, Penzien DB, Hasselblad V, Gray RN, for the Duke University Evidence-based Practice Center, Center for Clinical Health Policy Research, Foundation for Chiropractic Education and Research. Evidence report: behavioral and physical treatments for tension-type and cervicogenic headache. Des Moines, Iowa: Foundation for Chiropractic Education and Research, 2001.
- Bendtsen L, Evers S, Linde M, et al. EFNS guideline on the treatment of tension-type headache – Report of an EFNS task force. European Journal of Neurology 2010; 17: 1318-25. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03070.x DOI
- Hervik JA, Vika KS, Stub T. Transcranial direct current stimulation for chronic headaches, a randomized, controlled trial. Front PÅain Res 2024. pmid:38476353 PubMed
- Verhagen AP, Damen L, Berger MY, et al. Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review. Fam Pract 2010; 27: 151-65. PubMed
- Hagen K, Åsberg AN, Uhlig BL, et al. The epidemiology of headache disorders: a face-to-face interview of participants in HUNT4. J Headache Pain. 2018; 19(1): 25. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Idicula T. Hodepine av spenningstype (HST). Nevrologiske prosedyrer (NevroNEL). Sist oppdatert 21.12.2023. Siden lest 12.03.2024. nevrologi.legehandboka.no