Nyrearteriestenose: Behandling
Når nyrearteriestenoser fører til høyt blodtrykk, er det alltid nødvendig med behandling, både på grunn av blodtrykket, og på grunn av faren for nyreskade. Den medikamentelle behandlingen består i blodtrykkssenkende medikamenter, kolesterolsenkende midler og blodproppbeskyttende medisin.
Dersom det er en ung person med fibromuskulær dysplasi, er den anbefalte metoden å reparere forsnevringen med ballong-utvidelse av arterien (PTRA). Metoden går ut på at et tynt rør føres inn i lyskepulsåren og derfra inn i nyrearterien, der forsnevringen så kan utvides fra innsiden.
Hos en stor gruppe personer med nyrearteriestenose forårsaket av åreforkalkning har det vist seg at intens medikamentell behandling er like bra som stenting + medikamenter. En er derfor i ferd med å gå bort fra blokking og stenting for denne gruppen. Andre, spesifikke, grupper kan ha god hjelp av behandling med stenting og blokking.
Tilfeldig oppdaget nyrearteriestenose uten blodtrykkstigning eller andre symptomer behøver ingen behandling.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Nyrearteriestenose . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Spinowitz BS. Renal artery stenosis. Medscape, last updated Aug 05, 2016. emedicine.medscape.com
- Sommer M, Von der Lippe N, Kløw N-E, Høieggen A. Renal fibromuskulær dysplasi og hypertensjon. Tidsskr Nor Legeforen 2019. doi:10.4045/tidsskr.18.0226 DOI
- Plouin PF, Bax L. Diagnosis and treatment of renal artery stenosis. Nat Rev Nephrol. 2010 Mar. 6(3):151-9.
- Gottam N, Nanjundappa A, Dieter RS. Renal artery stenosis: pathophysiology and treatment. Expert Rev Cardiovasc Ther 2009; 7: 1413-20. PubMed
- Cooper CJ, Murphy TP, Cutlip DE, et al. Stenting and medicaltherapy for atherosclerotic renal-artery stenosis. N Engl J Med 2013. doi:10.1056/NEJMoa1310753 DOI
- Trinquart L, Mounier-Vehier C, Sapoval M, et al. Efficacy of revascularization for renal artery stenosis caused by fibromuscular dysplasia: a systematic revie andt meta-anaøysis. Hypertension 2010; 56: 525-32. PMID: 20625080 PubMed
- Balk E, Raman G, Chung M, et al. Effectiveness of management strategies for renal artery stenosis: a systematic review. Ann Intern Med 2006; 145: 901-12. Annals of Internal Medicine
- Tanemoto M. Diagnosis and therapy of atheromatous renal artery stenosis. Clin Exp Nephrol 2013. pmid:23529543 PubMed
- Bax L, Woittiez AJ, Kouwenberg HJ, et al. Stent placement in patients with atherosclerotic renal artery stenosis and impaired renal function: a randomized trial. Ann Intern Med 2009; 150: 840-8. Annals of Internal Medicine
- Baumgartner I, Lerman LO. Renovascular hypertension: screening and modern management. Eur Heart J 2011; 32: 1590-8. European Heart Journal
- Wheatley K, Ives N, Gray R, Kalra PA, . Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis. N Engl J Med 2009; 361: 1953-62. New England Journal of Medicine
- Riaz IB, Husnain M, Riaz H, et al. Meta-analysis of Revascularization Versus Medical Therapy for Atherosclerotic Renal Artery Stenosis. Am J Cardiol 2014 Jul 18.
- Paulsen D, Kløw N-E, Lien B, Fauchald P. Behandling av nyrearteriestenose. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 3264-9. PubMed
- Carr TM 3rd, Sabri SS, Turba UC, et al. Stenting for atherosclerotic renal artery stenosis. Tech Vasc Interv Radiol 2010; 13: 134-45. PubMed
- Textor SC, Lerman LO. Paradigm Shifts in Atherosclerotic Renovascular Disease: Where Are We Now? J Am Soc Nephrol. 2015 Sep;26(9):2074-80. Epub 2015 Apr 13. PMID: 25868641 PubMed
- Herrmann SM, Textor SC. Diagnostic criteria for renovascular disease: where are we now?. Nephrol Dial Transplant 2012; 27: 2657-63. PubMed