Nyrearteriestenose: Diagnostikk
Legen kan få mistanke om sykdommen på grunn av noen av overnevnte observasjoner. I noen tilfeller er det mulig å høre (med stetoskop) en "stenoselyd" fra den trange nyrearterien ved å lytte over nyren fra ryggsiden, men i de fleste tilfeller forårsaker ikke innsnevringen en lyd som kan oppfattes på denne måten.
Blodprøver (kreatinin og kalium) kan vise forandringer i nyreprøver. Målinger av enzymet renin og hormonet aldosteron kan vise forhøyede verdier. Som regel blir pasienter med alvorlig høyt blodtrykk ganske raskt vurdert i sykehus for å avdekke årsaken til det økte blodtrykket. En slik utredning gjør det mulig å gi en bedre tilpasset behandling.
I tillegg finnes det ulike metoder for å påvise og kartlegge omfanget av forsnevringen. Blant de mest brukte alternativene er ultralyd eller isotopundersøkelse. Eventuelt benyttes CT eller MR. For endelig bekreftelse benyttes angiografi, som er en røntgenundersøkelse der nyrearteriene fremstilles ved hjelp av kontrastvæske.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Nyrearteriestenose . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Spinowitz BS. Renal artery stenosis. Medscape, last updated Aug 05, 2016. emedicine.medscape.com
- Sommer M, Von der Lippe N, Kløw N-E, Høieggen A. Renal fibromuskulær dysplasi og hypertensjon. Tidsskr Nor Legeforen 2019. doi:10.4045/tidsskr.18.0226 DOI
- Plouin PF, Bax L. Diagnosis and treatment of renal artery stenosis. Nat Rev Nephrol. 2010 Mar. 6(3):151-9.
- Gottam N, Nanjundappa A, Dieter RS. Renal artery stenosis: pathophysiology and treatment. Expert Rev Cardiovasc Ther 2009; 7: 1413-20. PubMed
- Cooper CJ, Murphy TP, Cutlip DE, et al. Stenting and medicaltherapy for atherosclerotic renal-artery stenosis. N Engl J Med 2013. doi:10.1056/NEJMoa1310753 DOI
- Trinquart L, Mounier-Vehier C, Sapoval M, et al. Efficacy of revascularization for renal artery stenosis caused by fibromuscular dysplasia: a systematic revie andt meta-anaøysis. Hypertension 2010; 56: 525-32. PMID: 20625080 PubMed
- Balk E, Raman G, Chung M, et al. Effectiveness of management strategies for renal artery stenosis: a systematic review. Ann Intern Med 2006; 145: 901-12. Annals of Internal Medicine
- Tanemoto M. Diagnosis and therapy of atheromatous renal artery stenosis. Clin Exp Nephrol 2013. pmid:23529543 PubMed
- Bax L, Woittiez AJ, Kouwenberg HJ, et al. Stent placement in patients with atherosclerotic renal artery stenosis and impaired renal function: a randomized trial. Ann Intern Med 2009; 150: 840-8. Annals of Internal Medicine
- Baumgartner I, Lerman LO. Renovascular hypertension: screening and modern management. Eur Heart J 2011; 32: 1590-8. European Heart Journal
- Wheatley K, Ives N, Gray R, Kalra PA, . Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis. N Engl J Med 2009; 361: 1953-62. New England Journal of Medicine
- Riaz IB, Husnain M, Riaz H, et al. Meta-analysis of Revascularization Versus Medical Therapy for Atherosclerotic Renal Artery Stenosis. Am J Cardiol 2014 Jul 18.
- Paulsen D, Kløw N-E, Lien B, Fauchald P. Behandling av nyrearteriestenose. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 3264-9. PubMed
- Carr TM 3rd, Sabri SS, Turba UC, et al. Stenting for atherosclerotic renal artery stenosis. Tech Vasc Interv Radiol 2010; 13: 134-45. PubMed
- Textor SC, Lerman LO. Paradigm Shifts in Atherosclerotic Renovascular Disease: Where Are We Now? J Am Soc Nephrol. 2015 Sep;26(9):2074-80. Epub 2015 Apr 13. PMID: 25868641 PubMed
- Herrmann SM, Textor SC. Diagnostic criteria for renovascular disease: where are we now?. Nephrol Dial Transplant 2012; 27: 2657-63. PubMed