Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Raynauds fenomen: Behandling

Anfall med Raynauds fenomen utløses som regel av plutselige temperaturforskjeller (f.eks. at man tar på noe kaldt), eller følelsesmessige påkjenninger. Det viktigste er å forsøke å unngå det du vet kan utløse anfall.

Annonse

Det er flere ting du kan gjøre selv:

  • Viktigste behandling består i å holde seg varm på hender og fingre, gjerne med votter/hansker, ev. skovarmere og liknende
  • Bruk av tobakk eller legemidler som kan redusere blodstrømmen i huden, bør unngås
  • Du bør unngå sårskader på fingrene
  • Det er også viktig å bruke fuktighetskrem ved tendens til tørr og sprukken hud
  • Kvinner som opplever Raynaud-liknende anfall i brystvorten ved amming, anbefales å amme under varme forhold, eventuelt holde kroppen varm

Siden forløpet stort sett er godartet, og de fleste pasienter er unge og ellers friske, er medikamenter hos de fleste ikke nødvendig. Medikamenter anbefales kun hos pasienter med mer langvarige, uttalte eller alvorlige symptomer. Det foretrukne preparatet er en såkalt kalsiumblokker (eks. nifedipin). Dersom kalsiumblokkere ikke har tilstrekkelig effekt, finnes det andre alternativer som kan forsøkes.

I alvorlige tilfeller der blodtilførselen under anfall er så uttalte at det dannes sår og hudskader, kan kirurgisk behandling være aktuelt. Slik behandling kan bestå i å skjære over noen små nervetråder som virker på blodårene. Det kan også være aktuelt å gjøre inngrep på selve blodårene.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Raynauds fenomen . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Belch J, Carlizza A, Carpentier PH, et al. ESVM guidelines - the diagnosis and management of Raynaud's phenomenon. Vasa 2017; 46: 413-423. pmid:28895508. PubMed
  2. Pauling JD, Hughes M, Pope JE. Raynaud's phenomenon-an update on diagnosis, classification and management. Clin Rheumatol 2019; 38: 3317-3330. pmid:31420815 PubMed
  3. Goundry B, Bell L, Langtree M, Moorthy A. Diagnosis and management of Raynaud's phenomenon. BMJ 2012; 7: 344. pmid:22315243. PubMed
  4. UpToDate: Wigley FM: Clinical manifestations and diagnosis of Raynaud phenomenon, updated 17.07.23, siden lest 30.03.24 www.uptodate.com
  5. Pistorius MA, Planchon B, Schott JJ, Lemarec H.. Heredity and genetic aspects of Raynaud's disease. Send to J Mal Vasc 2006; 31: 10-5. pmid:16609626 PubMed
  6. Flavahan NA. A vascular mechanistic approach to understanding Raynaud phenomenon. Nat Rev Rheumatol 2015; 11: 146-58. pmid:25536485 PubMed
  7. Nilsson T, Wahlström J, Burström L. Hand-arm vibration and the risk of vascular and neurological diseases-A systematic review and meta-analysis. Send to PLoS One 2017; 12: e0180795. pmid:28704466 PubMed
  8. Hughes M, Allanore Y, Chung L, et al. Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis. Nat Rev Rheumatol 2020; 16: 208-221. pmid:32099191 PubMed
  9. Kowal-Bielecka O, Fransen J, Avouac J, Becker M, et al. Update of EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis. Ann Rehum Dis 2017; 76: 1327-39. pmid:27941129 PubMed
  10. Khouri C, Blaise S, Carpentier P, et al. Drug-induced Raynaud's phenomenon: beyond β-adrenoceptor blockers. Br J Clin Pharmacol 2016; 82: 6-16. pmid:26949933 PubMed
  11. Barrett ME, Heller MM, Stone HF, Murase JE. Raynaud phenomenon of the nipple in breastfeeding mothers: an underdiagnosed cause of nipple pain. JAMA Dermatol 2013; 149: 300-6. pmid:23682366 PubMed
  12. Suter LG, Murabito JM, Felson DT, Fraenkel L. Smoking, alcohol consumption, and Raynaud's phenomenon in middle age. Am J Med 2007; 120: 264-71. PubMed
  13. Su KY, Sharma M, Kim HJ, et al. Vasodilators for primary Raynaud's phenomenon. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 17;5(5):CD006687. doi: 10.1002/14651858.CD006687.pub4. PMID: 33998674. PubMed
  14. Ennis H, Hughes M, Anderson ME, et al. Calcium channel blockers for primary Raynaud's phenomenon. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 25;2(2):CD002069. PMID: 26914257. PubMed
  15. Rirash F, Tingey PC, Harding SE, et al. Calcium channel blockers for primary and secondary Raynaud's phenomenon. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 13;12(12):CD000467. PMID: 29237099. PubMed
  16. Statens Legemiddelverk: Adalat tabletter avregistreres. Publisert 10.04.18. Nettside besøkt 08.02.19. legemiddelverket.no
  17. BMJ Best Practice: Raynauds phenomenon. Nettside besøkt 28.03.2022. bestpractice.bmj.com
  18. Chung L, Shapiro L, Fiorentino D, et al. MQX-503, a novel topical nitroglycerine formulation of nitroglycerin, improves the severity of Raynaud's phenomenon, a randomized , controlled trial. Arhtritis Rheum 2009; 60: 870-7. PubMed
Annonse
Annonse