Forebygging av blodpropp: Forebyggende behandling

Venøs blodproppsykdom etter operasjon kan forebygges ved rask mobilisering etter inngrep - du må opp av senga! Mekaniske hjelpemidler som graderte elastiske kompresjonsstrømper (strømper som klemmer rundt tykkleggen), minsker risikoen for blodpropp, det samme gjør medikamentell antikoagulasjonsbehandling.

Tidlig opp og gå etter en operasjon er kanskje det viktigste forebyggende tiltaket, men slik tidlig mobilisering alene er ofte utilstrekkelig til å forebygge blodpropp hos disponerte individer.

Kompresjonsstrømper beskytter mot utvikling av blodpropp hos nyopererte pasienter. Effekten er best når kompresjonsstrømper brukes sammen med blodfortynnende medisiner, men kompresjonsstrømper har også god effekt mot blodpropp når de brukes som eneste forebyggende tiltak. Det er usikkert om kompresjonsstrømper kan forhindre tilbakefall av blodpropp og hvor lenge strømpene bør brukes for å oppnå effekt. Det synes som leggstrømper er tilstrekkelig og gir like god beskyttende effekt som lårstrømper.

Ved inngrep med moderat, høy eller svært høy risiko gis medikamentell tromboseprofylakse. Heparin gir den beste beskyttelsen (50-80 prosent reduksjon) og gis i form av daglige injeksjoner av lavmolekylært heparin. I økende grad gis antikoagulasjonsbehandling i form av blodtynnende midler i tablettform (eks. dalteparin, enoxaparin, rivaroxaban), såkalte DOACs = direct oral anticoagulants (tidligere kalt NOACs = new oral anticoagulants).

Tidspunktet for første dose og varigheten av behandlingen spiller en avgjørende rolle for effekt og sikkerhet av den forebyggende antikoagulasjonsbehandlingen. Retningslinjene vedrørende dette varierer noe, men du vil få klar beskjed av lege og sykepleier ved sykehuset om når behandlingen starter og hvor lenge den skal vare. Som regel varer behandlingen i 7-10 dager, men i noen tilfeller vil legen anbefale at behandlingen fortsetter i flere uker.