Forebygging av blodpropp: Økt risiko ved kirurgi
Kirurgi er den viktigste risikofaktor for utvikling av venøs blodproppsykdom, og ca. en tredjedel av alle tilfeller ses etter kirurgiske inngrep. Risikoen er særlig høy etter operasjoner for lårhalsbrudd, utskiftninger av hofteleddet og ved kneoperasjoner. Forebyggende behandling med blodtynnende middel (lavmolekylært heparin) reduserer forekomsten av dyp venetrombose, lungeemboli og død.
Bruk av områdebedøvelse (regional anestesi) i stedet for narkose, skånsom kirurgi og rask mobilisering av pasientene, er faktorer som bidrar til å redusere risikoen for blodpropp. Sammen med forebyggende bruk av midler mot blodpropp har dette bidratt til å redusere hyppigheten av blodproppsykdom etter kirurgi. Men fortsatt er denne komplikasjonen et vesentlig problem.
Noen personer er mer disponerte for å få blodpropp etter operasjon enn andre. Det gjelder personer som har hatt blodpropp før, som har en arvelig økt risiko for blodproppsykdom i familien, er overvektige, er eldre enn 40 år, ved kreftsykdom, personer med høy blodprosent (polycytemi), kvinner som bruker p-piller eller østrogen, og hos dem der inngrepet er langvarig og medfører lengre tids immobilisering.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Perioperativ tromboseprofylakse . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Dalsgaard Nielsen J. Tromboseprofylakse ved hoftefrakturkirurgi og hofte- og knæalloplastik. Ugeskr Læger 2005; 167: 2261-5. PubMed
- Daley BJ. Perioperative anticoagulation management. Medscape, last updated May 08, 2018. emedicine.medscape.com
- Iversen PO, Sandset PM. Blodsykdommer. Primærprofylakse mot DVT ved kirurgi og andre tilstander. Norsk legemiddelhåndbok, 08.11.2017. www.legemiddelhandboka.no
- Matar CF, Kahale LA, Hakoum MB, et al. Anticoagulation for perioperative thromboprophylaxis in people with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 7. Art. No.: CD009447. DOI: 10.1002/14651858.CD009447.pub3. Accessed 23 February 2021. The Cochrane Library
- Elvsaas I-KØ, Graff BA, Harboe I, Norderhaug IN. Kompresjonsstrømper i forebygging av dyp venetrombose. Rapport fra Kunnskapssenteret nr 28 - 2008.