Brugada syndrom: Behandling
Dersom denne tilstanden påvises, blir det etter visse kriterier foretatt en analyse av risiko for farlige forstyrrelser av hjerterytmen i det enkelte tilfellet.
Det viktigste tiltaket er å unngå feber - det vil si behandle alle tilfeller av feber med paracetamol (eks. Paracet) eller ibumetin (eks. Ibux). Det er også viktig å unngå store alkoholinntak eller bruk av narkotiske stoffer eller rusmidler som kan utløse rytmeforstyrrelsen (eks. kokain). Også unormalt store måltider kan hos noen utløse anfall. Pasienter med denne ledningsforstyrrelsen skal heller ikke bruke spesielle rytmeregulerende medisiner (antiarytmika klasse Ia og Ic), trisykliske antidepressiver eller litium.
Hos pasienter som har fått påvist de typisk EKG-forandringene, og har hatt uforklarlig besvimelse, eller hatt anfall med bekreftet unormal rytme av hovedkammerne i hjertet, anbefales å operere inn permanent hjertestarter (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD). Dette kan også gjelde noen pasienter hvor man finner ut at det er stor risiko for å få farlige rytmeforstyrrelser.
De fleste som får påvist Brugada-forandringer, men som er helt uten symptomer, vil ikke bli anbefalt å bruke ICD - men anbefalt å holde seg til rådene nevnt over.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Brugadas syndrom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Brugada P, Brugada J. Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinicla and elctrocardiographic syndrome. A multicenter report. . J Am Coll Cardiol 1992; 20: 1391-6. PubMed
- Marsman EMJ, Postema PG, Remme CA. Brugada syndrome: update and future perspectives. Heart 2021. pmid:34649929 PubMed
- Krahn AD, Behr ER, Hamilton R, et al. Brugada syndrome. JACC Clin Electrophysiol. 2022; 8: 386-405. PMID: 35331438 PubMed
- Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Developed by the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J 2022; 43: 3997-4126. pmid:36017572 PubMed
- Priori SG, Wilde AA, Horie M, et al. HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes: document endorsed by HRS, EHRA, and APHRS in May 2013 and by ACCF, AHA, PACES, and AEPC in June 2013. Heart Rhythm 2013; 10: 1932-63. pmid:24011539 PubMed
- Blom MT, Cohen D, Seldenrijk A, et al. Brugada syndrome ECG is highly prevalent in schizophrenia. Circ Arrhythm Electrophysiol 2014; 7:384. PMID: 24591540 PubMed
- Wylie JV, Garlitski AC. Brugada syndrome. UpToDate, last updated June 10, 2015. UpToDate
- Bayés de Luna A, Brugada J, Baranchuk A, et al. Current electrocardiographic criteria for diagnosis of Brugada pattern: a consensus report. J Electrocardiol 2012; 45:433. PubMed
- Sroubek J, Probst V, Mazzanti A, et al. Programmed ventricular stimulation for risk stratification in the Brugada syndrome: A pooled analysis. Circulation 2016; 133:622-30. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017885 DOI
- Heidbuchel H, Corrado D, Biffi A, et al. Recommendations for participation in leisure-time physical activity and competitive sports of patients with arrhytmias and potentially arrhytmogenic conditions. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2006; 13: 676-86. PubMed
- Nademanee K, Chung F-P, Sacher F, et al. Long-Term Outcomes of Brugada Substrate Ablation: A Report from BRAVO (Brugada Ablation of VF Substrate Ongoing Multicenter Registry). Circulation 2023. pmid:36960730 PubMed
- Giustetto C, Cerrato N, Gribaudo E, et al. Atrial fibrillation in a large population with Brugada electrocardiographic pattern: prevalence, management, and correlation with prognosis. Heart Rhythm 2014; 11: 259-65. pmid:24513919 PubMed