Mitralstenose: Behandling
I tidlig fase av tilstanden der symptomene er lite fremtredende, overvåkes tilstanden og pasienten kommer til jevnlige kontroller. Om nødvendig gis medikamentell behandling. Tidspunkt for kirurgisk inngrep bestemmes ved regelmessige kontroller med ekkokardiografi. Kirurgi bør gjennomføres før det utvikles uopprettelige (irreversible) forandringer i lungekretsløpet.
Kirurgisk behandling fører til økt overlevelse sammenlignet med medikamentell behandling. Den foretrukne behandlingsmetoden i dag er ballongutvidelse. Et kateter føres inn via en arterie til venstre hjertekammer og derfra inn i den innsnevrede mitralklaffen. På tuppen av kateteret er en ballong som blåses opp og som sprenger ut den forkalkede og forsnevrede klaffen og gir større åpning gjennom klaffen. På sikt kan det bli nødvendig å reparere klaffen eller å sette inn en ny klaff ved åpen kirurgi.
Resultatene med ballongutvidelse er klart bedre og langt mindre ressurskrevende enn åpen kirurgi.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Mitralstenose . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 2021. doi:10.1093/eurheartj/ehab395 DOI
- Yadgir S, Johnson CO, Aboyans V, et al. Global Burden of Disease Study Nonrheumatic Valve Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of calcific aortic valve and degenerative mitral valve diseases, 1990-2017. Circulation 2020;141:1670–1680. PMID: 32223336 PubMed
- Andell P, Li X, Martinsson A, et al. Epidemiology of valvular heart disease in a Swedish nationwide hospital-based register study. Heart 2017;103:1696–1703. PMID: 28432156 PubMed
- Forfang K, Istad H. Kardiologi. Klinisk veileder. Oslo: Gyldendal Norsk Folrag AS, 2011.
- Gaasch WH. Management of chronic primary mitral regurgitation. UpToDate, last updated May 28, 2020. UpToDate
- Sorajja P, Gossl M, Babaliaros V, et al. Novel transcatheter mitral valve prosthesis for patients with severe mitral annular calcification. J Am Coll Cardiol 2019;74:1431–1440. PMID: 31514943 PubMed