Brystveggsmerter, muskelspenninger: Diagnosen
Det viktigste ved slike smerter er å utelukke alvorlig sykdom. Smertene kan jo teoretisk skrive seg fra både hjertet og lungene. Vanligvis vil man være i god allmenntilstand ved en slik plage, mens man ved alvorlig sykdom vil være betydelig fysisk redusert. Typisk for slike plager er at de ofte er tilstede i hvile, mens for eksempel smerter fra hjertekrampe (angina pectoris) kommer når vi er i fysisk aktivitet.
Ved undersøkelse finner man som regel en pasient som klager over stikkende smerter, det foreligger avgrenset muskelspenning og det er uttalt ømhet i musklene dersom man trykker på brystkassen i det ømme området. En slik ømhet finner en ikke ved sykdommer i hjerte eller lunger. Pasienten sjeneres ikke av hoste.
Selv om det ikke finnes noen entydige prøver eller tester som kan benyttes, er dette vanligvis en enkel diagnose, også fordi hjerte- og lungesykdommene som medfører smerter, er enkle å utelukke. Pasientene med myalgier er oftest også tydelig anspent, og det belastende pustemønsteret er lett å observere.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Interkostalmyalgi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Bösner S, Becker A, Hani MA, et al. Chest wall syndrome in primary care patients with chest pain: presentation, associated features, and diagnosis. Fam Pract 2010; 27: 363-9. PubMed
- Wise CM. Clinical evaluation of musculoskeletal chest pain. UpToDate, last updated Feb 06, 2018. UpToDate
- Stochkendahl MJ, Christensen HW. Chest pain in focal musculoskeletal disorders. Med Clin North Am 2010; 94:259. PubMed
- Bösner S, Bönisch K, Haasenritter J, et al. Chest pain in primary care: is the localization of pain diagnostically helpful in the critical evaluation of patients?--A cross sectional study. BMC Fam Pract 2013; 14:154. PubMed
- Ayloo A, Cvengros T, Marella S. Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain. Prim Care 2013; 40:863. PubMed