LADA - diabetes type 1.5: Dårlig effekt av antidiabetika

Personer med LADA har liten eller dårlig effekt av enkelte av medisinene brukt til å behandle diabetes type 2 (antidiabetika), særlig sulfonylurea⁴. Det finnes funn som tilsier at oppstart med insulin i tidlig fase kan bremse tapet av egenprodusert insulin, men de fleste nyere studier velger heller å si at tidlig behandling med insulin ikke framskynder tapet av egensproduksjon av hormonet⁵ (grovt sett kan man si at kroppen tar vare på det som blir brukt - og når vi får tilført f.eks. et hormon vil dette i de fleste tilfeller bremse kroppens egenproduksjon av hormonet).

Metformin (et antidiabetikum som er førstevalg ved diabetes type 2) er sannsynligvis den beste medisinen å begynne med ved LADA. Denne medisinen gjør at insulinet som allerede sirkulere i kroppen blir mer effektiv brukt (øker kroppens følsomhet for insulin)⁵. En gang etter 6 måneder vil insulinproduksjonen stoppe opp, og behandling med insulin blir nødvendig. Det er ulike meninger om når det er best å starte med insulin. 

Dersom LADA-diagnosen overses, og pasienten oppfattes å ha diabetes type 2, kan konsekvensen bli at pasienten behandles med antidiabetika som ikke gir ønsket effekt, noe som kan medføre raskere tap av egen insulinproduksjon.

Mistanken om LADA bør styrkes dersom slanke personer utvikler tegn til diabetes type 2, og særlig om de ikke har noen i familien med diabetes type 2 og heller ikke reagerer som forventet ved behandling med antidiabetika. 

I starten behandles LADA som diabetes type 2 med kostregulering, fysisk aktivitet og eventuelt vektreduksjon dersom det foreligger overvekt. Noen leger velger å gi antidiabetika. Etter hvert mister kroppen evnen til å produsere insulin, og insulinbehandling blir nødvendig.

Mer forskning behøves før vi vet hva som er den beste måten å behandle LADA på. Som for enhver type diabetes trenger du tett oppfølging for å bremse utviklingen av din diabetes og for å unngå mulige komplikasjoner⁴.