Dermatitis herpetiformis: Behandling

Målet med behandlingen er å dempe sykdomsaktiviteten i hud og hindre andre sykdomskomplikasjoner ved å endre til glutenfritt kosthold (se kosthold ved dermatitis herpetiformis). Fjerning av gluten har effekt både på tarmsymptomer og hudsymptomer, men effekten på huden ses ofte først etter flere måneder eller til og med flere år. Samtidig med overgang til glutenfri kost vil legen derfor vanligvis starte behandling med legemidlet Dapson^®.

Når effekt av glutenfri diett inntrer, kan Dapson^® trappes ned og stoppes. I tillegg vil glutenfri diett fremme tilheling av tarmforandringene og redusere risiko for fremtidig lymfekreft (som er forbundet med ubehandlet cøliaki). Det er likevel svært få pasienter som får denne kreftformen.

Legemidlet Dapson^® har svært god og rask lindrende effekt, ofte i løpet av få dager. Av og til kan imidlertid legemidlet gi alvorlige komplikasjoner (spesielt ved høy dosering), derfor skal det kun brukes når det er nødvendig. Det kreves også tette kontroller med blodprøver ved bruk. Det benyttes vanligvis i starten etter diagnosen er stilt, og i perioder med oppblussing av symptomene.

Doseringen styres av legen, vanligvis er startdosen to tabletter (á 50 mg) daglig første uke, eventuelt økes dosen ved manglende respons. Virkningsmekanismen for Dapson^® er dårlig klarlagt, men trolig virker dapson ved å hemme frigjøringen av frie oksygenradikaler fra hvite blodceller.