Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Behandling av skabb

Innhold i artikkelen

Det er avgjørende å kvitte seg med eventuelle skabbmidd som kan være i huset. Skabbmidd vil dø etter to til fire døgn uten kontakt med hud. Sengetøy, håndklær og klær som har vært nær huden, må vaskes ved 60 grader. Tøy som ikke tåler dette, kan henges bort i en uke, eller legges i en fryseboks over natta. Madrasser, og stoffmøbler støvsuges godt. 

Annonse

Medikamentell behandling

Skabbsmitte behandles med permetrin krem (reseptfri), benzylbenzoat- eller benzylbenzoat-disulfiram liniment (reseptbelagt). Det er svært viktig å gjennomføre behandling på riktig måte for at den skal være effektiv. Se egen informasjon med detaljert instruks. For at den skal være effektiv må behandlingen vare i 24 timer, og gjentas på nytt etter én uke.

I tillegg til den syke skal alle familiemedlemmer og nære kontakter (husstandsmedlemmer, seksualpartner) behandles, selv om de ikke har kløe, utslett eller andre tegn på smitte. Behandlingen bør skje samtidig for alle. Selv om behandlingen er vellykket, kan kløen vedvare i opptil fire uker. En kortisonsalve eller allergitabletter (antihistamin) vil kunne dempe denne kløen. Varer plagene lenger enn fire uker etter den første behandlingen, bør du oppsøke lege for ny vurdering.

Permetrin krem kan også brukes av gravide, ammende og barn ned til to måneders alder.

Dersom tilstanden ikke helbredes ved to grundig gjennomførte innsmøringer med en ukes mellomrom, kan  et medikament i tablettform (ivermektin) forsøkes (ikke i svangerskap). Ivermektin er reseptbelagt og krever nytt besøk til fastlegen. 

Barnehage/skole

Smittefaren opphører raskt ved behandling. Barna kan derfor gå på skole/barnehage etter at den første av to behandlinger er gjennomført.

Skabb i institusjon

Ved skabb i institusjoner regner en at kroppskontakt er nødvendig for smitte. Alle som har hatt kroppskontakt med smittet person, må også behandles. Ved påvist skabb hos pleiepersonale eller pårørende må også deres familier behandles. Det er viktig at alle i familien behandles samtidig. Saneringstiltak i hjemmet er da ikke nødvendig. Ubehandlet kan skabb leve på kroppen din i flere måneder.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Skabb . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Folkehelseinstituttet. Smittevernveilederen. Skabb - veileder for helsepersonell i primærhelsetjenesten. Folkehelseinstituttet. Oppdatert: 23.08.2023. Siden lest 11.12.2023. www.fhi.no
  2. Barry M. Scabies. Medscape, last updated Nov 18, 2015.
  3. Downs AMR, Harvey I, Kennedy CTC. The epidemiology of head lice and scabies in the UK. Epidemiol Infect 1999;122:471-477. PubMed
  4. Amato E, Dansie LS, Grøneng GM, et al. Increase of scabies infestations, Norway, 2006 to 2018. Eurosurveillance journal 2019; 24(23): epub 06 Jun. www.eurosurveillance.org
  5. Walton SF, Holt DC, Currie BJ, Kemp DJ. Scabies: new future for a neglected disease. Adv Parasitol 2004; 57: 309-76. PubMed
  6. Arlian LG, Runyan RA, Achar S, Estes SA. Survival and infectivity of Sarcoptes scabiei var. canis and var. hominis. J Am Acad Dermatol 1984; 11: 210-5. PubMed
  7. Shimose L, Munoz-Price LS. Diagnosis, prevention, and treatment of scabies. Curr Infect Dis Rep. 2013 Oct. 15(5):426-31.
  8. Johnston GA. Treatment of bullous impetigo and the staphylococcal scalded skin syndrome in infants. Expert Rev Anti Infect Ther 2004; 2: 439-46. PubMed
  9. Flinders DC, de Schweinitz P. Pediculosis and scabies. Am Fam Physician 2004; 69: 341-50. PubMed
  10. Blystad H. Smittevernveilederen. Skabb - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet. Oppdatert: 07.01.2017. urlhttp://www.fhi.no/artikler/?id=82865/url
  11. Walter B, Heukelbach J, Fengler G, Worth C, Hengge U, Feldmeier H. Comparison of dermoscopy, skin scraping, and the adhesive tape test for the diagnosis of scabies in a resource-poor setting. Arch Dermatol. 2011 Apr. 147(4):468-73.
  12. Johnston G, Sladden M. Scabies: diagnosis and treatment. BMJ. 2005 Sep 17;331(7517):619-22. doi: 10.1136/bmj.331.7517.619. PMID: 16166133 PubMed
  13. Strong M, Johnstone P. Interventions for treating scabies. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD000320. DOI: 10.1002/14651858.CD000320.pub2. Accessed 04 November 2022 The Cochrane Library
  14. Rosumeck S, Nast A, Dressler C. Ivermectin and permethrin for treating scabies. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 4. Art. No.: CD012994. DOI: 10.1002/14651858.CD012994. Accessed 04 November 2022. The Cochrane Library
  15. Levy M, Martin L, Bursztejn AC, et al. Ivermectin safety in infants and children under 15 kg treated for scabies: a multicentric observational study. Br J Dermatol 2020. pmid:31344258 PubMed
  16. CADTH RAPID RESPONSE REPORT: SUMMARY WITH CRITICAL APPRAISAL. Ivermectin for Parasitic Skin Infections of Scabies: A Review of Comparative Clinical Effectiveness, CostEffectiveness, and Guidelines. May, 2019 www.cadth.ca
  17. Sunderkotter C, Aebischer A, Neufeld M, Loser C, Kreuter A, Bialek R, et al. Increase of scabies in Germany and development of resistant mites? Evidence and consequences. J Dtsch Dermatol Ges. 2019;17(1):15-23. PMID: 30480868 PubMed
  18. Kazeminejad A, Hajheydari Z, Ghahari MJ. Scabies Treatment in Children: A Narrative Review. Journal of Pediatrics Review. 2019;7(2):105-12. doi: 10.32598/jpr.7.2.105 DOI
  19. Sladden MJ, Johnston GA. Common skin infections in children. BMJ 2004; 329: 95-9. British Medical Journal
  20. Chosidow O. Scabies. N Engl J Med 2006; 354: 1718-27. PubMed
  21. Brasholt MS, Bremmelgaard A, Danbæk L, Weismann K, Theil L. Scabies. Ugeskr Læger 2002; 164: 2748-52. PubMed
  22. The management of scabies. Drug Ther Bull 2002; 40: 43-6. PubMed
  23. McCarthy JS, Kemp DJ, Walton SF, Currie BJ. Scabies: more than just an irritation. Postgrad Med J 2004; 80: 382-7. PubMed
  24. Pallesen K, Lassen JA, Munk NT, Hartmeyer GN, Hvid L, Bygum A. In vitro survival of scabies mites. Clin Exp Dermatol. 2020;45(6):712-5. PMID: 32112428 PubMed
  25. Johnston G, Sladden M. Scabies: diagnosis and treatment. BMJ. 2005 Sep 17;331(7517):619-22. doi: 10.1136/bmj.331.7517.619. PMID: 16166133 PubMed
Annonse
Annonse