Psoriasis, oversikt: Behandling

Du kan gjøre mye selv for å lindre tilstanden. Ved å unngå stress, alkohol eller andre belastninger på kroppen, kan du bidra til å begrense utbrudd. Sol og saltvannsbad, for eksempel i form av et Syden-opphold, hjelper ofte - men unngå solforbrenning. Solforbrenning kan få sykdommen til å blusse opp. Det kan kreve en god del tid på å holde sykdommen i sjakk, men dette betaler seg i form av bedre funksjon, velvære og kvalitet i hverdagen.

Sykdommen har et svingende forløp med perioder med økte plager og perioder med mildere plager. Noen behandlinger kan gi langvarig symptomfrihet, men sykdommen kommer som regel tilbake. Så langt finnes ingen behandling som helbreder tilstanden, men en rekke behandlingsformer kan dempe plagener og forkorte varigheten av periodene med høy sykdomsaktivitet.

Hudpleie med fuktighetsbehandling er viktig både i gode og dårlige perioder. Pasienter med psoriasis bør smøre seg inn med fuktighetskrem eller oljer daglig, og alltid etter en dusj eller et bad.

Ellers er det vanlig å bruke lokalbehandling med kortikosteroider som påsmøres huden og eventuelt supplere med lysbehandling. Tablett- eller sprøytebehandling kan bli aktuelt i de tilfellene der lokalbehandling ikke er effektivt. Preparatene til lokalbehandling finnes som kremer, salver, skum og flytende (oppløsning eller liniment). Salve tåles bedre på følsom og irritabel hud. Mange pasienter foretrekker krem da dette føles mindre klissete på huden. Til hodebunnen eller til enkeltstående hudsprekker brukes flytende midler eller skum.

Lokalbehandlingen består av kortisonholdige salver og kremer, ofte kombinert med vitamin-D lignende medisiner. Dette demper betennelse, reduserer hevelse og rødfarge og lindrer plager. Tidligere ble det ofte brukt tjæreprodukter. Men tjære brukes nå lite fordi stoffene kan være kreftframkallende samt at de er klissete å bruke, farger tøyet og har ubehagelig lukt.

Psoriasis i hodebunnen behandles med spesielle sjampoer eller kortisonholdige og skjelløsende preparater.

Dersom man ikke kommer til målet med ovenstående behandling, er lysbehandling i UVB-solarier et effektivt alternativ. Dette foregår hos hudleger eller på sykehus, det er også mulig å investere i en UVB hjemmesol.

I alvorlige tilfeller kan behandling med cellegifter komme på tale. Disse har kraftig og god effekt, men de gir en del uønskede bivirkninger.

Biologiske medisiner

Medikamenter som virker gjennom å dempe betennelsesreaksjonene ved psoriasis ble tilgjengelig for få år siden, og det utvikles stadig nye medisiner innenfor denne gruppen. TNF-alfa-hemmere, biologiske midler og biosimulars er eksepler på slik behandling. Dette er medisiner som demper kroppens immunrespons. De er effektive, men kostbare på flere måter.  Prisen er høy, og det samme er risikoen for bivirkninger. De svekker jo kroppens forsvarssystemer, og det øker risikoen for både infeksjoner, kreft og andre sykdommer.  Det er derfor også viktig med god oppfølging om man benytter slike medisiner. Dette er en behandlingsform under utvikling, og det det forventes forbedringer - særlig med tanke på at de skal være trygge å bruke.