Behandling av skrittsopp
Et sentralt hygieneråd er: "Hold huden tørr, unngå tettsittende undertøy og bukser!". Sørg for å tørke deg skikkelig i skrittet etter bad og dusj før du tar på klær. Bruk eget håndkle til å tørke deg i skrittet og bruk et annet håndkle til resten av kroppen. Unngå å klø på utslettet, da forhindrer du at det dannes sår som kan bli infisert. I tillegg forebygger du spredning til andre steder på kroppen.
Milde og moderate tilfeller av skrittsopp behandles med lokale soppdrepende midler. Både terbinafin- og imidazolpreparater har god virkning. Hvor ofte og hvor lenge du skal bruke medisinen avhenger av hvilket preparat som velges. Generelt er behandlingslengden kortere med terbinafinpreparater. De lokale soppdrepende midlene finnes i ulike formulering som krem, gel eller hudspray. Lett til moderat kløe lindres som regel innen en uke. For å lykkes med soppbehandlingen er det viktig at man følger anbefalt dosering og behandlingslengde.
Hvis soppinfeksjonen ikke går tilbake med lokalbehandling, og legen har fått bekreftet at det er en soppinfeksjon, kan det være nødvendig med en tablettkur. Terbinafin tabletter, eventuelt flukonazol kapsler, kan være aktuelt. Disse midlene krever resept og skal ikke tas uten samråd med lege. Vær oppmerksom på at behandling med tabletter eller kapsler kan gi bivirkninger. Det vanligste er ubehag fra magen, utslett og påvirket leverfunksjon. Det er også viktig at legen vet hvilke andre medisiner du bruker for å unngå uheldige kombinasjoner. Visse legemidler kan påvirke hverandre og gi for eksempel økt effekt, redusert effekt eller økning av bivirkninger. Dette omtales som en interaksjon.
De senere årene har det internasjonalt blitt rapportert om økende forekomst av dermatofytt-stammer som ikke responderer på de vanlige soppmidlene (resistens). Dette gjelder spesielt i India, men er også rapport fra enkelte europeiske land. Årsakene til dette er sammensatte, men en av årsakene ser ut til å være utstrakt bruk av reseptfrie kombinasjonspreparater som inneholder soppdrepende midler og glukokortikoider (kortison). Det er derfor anbefalt økt oppmerksomhet og testing, spesielt ved behandlingssvikt, usikker diagnose og utenlandsreiser.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Tinea cruris . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Goldstein OD, Goldstein BG. Dermatophyte (tinea) infections. UpToDate, oppdatert 27.11.2023, lest 31.01.2024 UpToDate
- Martinez-Rossi NM, Peres NTA, Bitencourt TA, Martins MP, et al. State-of-the-Art Dermatophyte Infections: Epidemiology Aspects, Pathophysiology, and Resistance Mechanisms. J Fungi (Basel) 2021; 7(8): 629. pmid:34436168 PubMed
- Swick BL. Dermatophyte infections. BMJ Best Practice,31.12.2023. Siden lest 31.01.2024. bestpractice.bmj.com
- Andrews MD, Burns M. Common tinea infections in children. Am Fam Physician 2008; 77: 1415-20. PubMed
- Sahoo AK, Mahajan R. Management of tinea corporis, tinea cruris, and tinea pedis: A comprehensive review. Indian Dermatol Online J 2016; 7(2): 77–86. pmid:27057486 PubMed
- Folkehelseinstituttet. Ringorm (tinea) og fotsopp - veileder for helsepersonell. Oslo:Folkehelseinstituttet; 30.1.2024. Lest 2.2.2024. www.fhi.no
- Nordøy I, Gaustad P. Resistensproblemer ved behandling av invasive soppinfeksjoner. Tidsskr Nor Laegeforen 2008 ; 128(22): 2607-11. pmid:19023376 PubMed
- Surendran K, Bhat RM, Boloor R, Nandakishore B, Sukumar D. A clinical and mycological study of dermatophytic infections. Indian J Dermatol 2014; 59(3): 262-7. pmid:24891657 PubMed
- Nenoff P, Verma SB, Vasani R, et al. The current Indian epidemic of superficial dermatophytosis due to Trichophyton mentagrophytes-A molecular study. Mycoses 2019; 62(4): 336-356. pmid:30561859 PubMed
- Drakensjö IT, Chryssanthou E. Epidemiology of dermatophyte infections in Stockholm, Sweden: a retrospective study from 2005-2009. Med Mycol 2011; 49(5): 484-8. pmid:21128711 PubMed
- Thakur R, Kalsi AS. Outbreaks And Epidemics Of Superficial Dermatophytosis Due To Trichophyton mentagrophytes Complex And Microsporum canis: Global And Indian Scenario. Clin Cosmet Investig Dermatol 2019; 12: 887-893. pmid:31849509 PubMed
- Švarcová M, Větrovský T, Kolařík M, Hubka V. Defining the relationship between phylogeny, clinical manifestation, and phenotype for Trichophyton mentagrophytes/interdigitale complex; a literature review and taxonomic recommendations. Med Mycol 2023; 61(5): myad042. pmid:37070928 PubMed
- Uhrlaß S, Verma SB, Gräser Y, Rezaei-Matehkolaei A, Hatami M, et al. Trichophyton indotineae-An Emerging Pathogen Causing Recalcitrant Dermatophytoses in India and Worldwide-A Multidimensional Perspective. J Fungi (Basel) 2022; 8(7): 757. pmid:35887512 PubMed
- Moskaluk AE, VandeWoude S. Current Topics in Dermatophyte Classification and Clinical Diagnosis. Pathogens 2022; 11(9): 957. pmid:36145389 PubMed
- Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Division of Foodborne, Waterborne, and Environmental Diseases (DFWED). Ringworm Information for Healthcare Professionals. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 13.9.2022. Lest 01.02.2024 www.cdc.gov
- El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Burgess H, et al. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis. Cochrane Database Syst Rev 2014; (8): CD009992. pmid:25090020 PubMed
- Norsk forening for medisinsk mikrobiologi. Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi. DNL/NFMM. Oslo. Sist oppdatert 01.06.2023, siden besøkt 11.09.2023 mikrobiologiportalen.no
- Folkehelseinstituttet. Strategimøte nr 27, 2013: Soppinfeksjoner. Oslo: Folkehelseinstituttet; desember 2015. www.fhi.no
- Durdu M, Ilkit M. Strategies to improve the diagnosis and clinical treatment of dermatophyte infections. Expert Rev Anti Infect Ther 2023; 21(1): 29-40. pmid:36329574 PubMed
- Levitt JO, Levitt BH, Akhavan A, Yanofsky H. The sensitivity and specificity of potassium hydroxide smear and fungal culture relative to clinical assessment in the evaluation of tinea pedis: a pooled analysis. Dermatol Res Pract 2010; 2010: 764843. pmid:20672004 PubMed
- Norsk legemiddelhåndbok. L1.3.1.4 Terbinafin. Oslo: Foreningen for utgivelse av Norsk legemiddelhåndbok, 16.11.2016. Oppdatert 21.12.2023, lest 01.02.2024. www.legemiddelhandboka.no
- Norsk legemiddelhåndbok. L1.3.2.1 Imidazol-/triazolderivater (lokal bruk). Oslo: Foreningen for utgivelse av Norsk legemiddelhåndbok, 16.11.2016. Lest 01.02.2024. www.legemiddelhandboka.no
- Schaller M, Friedrich M, Papini M, Pujol RM, et al. Topical antifungal-corticosteroid combination therapy for the treatment of superficial mycoses: conclusions of an expert panel meeting. Mycoses 2016; 59(6): 365-73. pmid:26916648 PubMed
- Verma S. Steroid modified tinea. BMJ 2017; 356: j973. pmid:28274995 PubMed
- Roderick H. Therapy of Skin, Hair and Nail Fungal Infections. J Fungi (Basel) 2018; 4(3): 99. pmid:30127244 PubMed
- Gupta AK, Talukder M, Carviel JL, Cooper EA, et al. Combatting antifungal resistance: Paradigm shift in the diagnosis and management of onychomycosis and dermatomycosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2023; 37(9): 1706-1717. pmid:37210652 PubMed
- Ebert A, Monod M, Salamin K, Burmester A, et al. Alarming India-wide phenomenon of antifungal resistance in dermatophytes: A multicentre study. Mycoses 2020; 63(7): 717-728. pmid:32301159 PubMed
- Ilkit M, Durdu M, Karakaş M. Cutaneous id reactions: a comprehensive review of clinical manifestations, epidemiology, etiology, and management. Crit Rev Microbiol 2012; 38(3): 191-202. pmid:22300403 PubMed