Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hostemedisiner

Hoste kan være svært plagsomt, den kan forstyrre nattesøvnen, skape engstelse og i noen tilfeller påvirke arbeidsevnen. Mange foreldre blir urolige når barnet ikke får sovet godt om natten på grunn av hoste. Hoste er en hyppig årsak til at man søker legehjelp. Hos barn frarådes generelt bruk av hostedempende og slimløsende medisiner fordi hosten er en normal forsvarsmekanisme.

Annonse

Det finnes mange ulike midler mot hoste, både reseptbelagte og reseptfrie. Under gjennomgås noen av disse.  

Hostedempende legemidler

Etylmorfin er et opioid, en type morfin som har vært brukt i langt tid mot hoste. Kodein er også et opioid og har tilsvarende egenskaper som morfin. Morfin synes å kunne redusere hoste gjennom at hjernen gjøres mindre mottakelig for signaler fra luftveiene.  Etylmorfin finnes i legemiddelet Cosylan® som i tillegg inneholder blant annet sagradabark som skal forebygge den forstoppende effekten av etylmorfin og hjelpestoffet alkohol (etanol). Solvipect Comp® inneholder etylmorfin og et slimløsende middel -guaifenesin, Sterk hostesirup NAF Apotek® inneholder etylmorfin og kodein. 

Det finnes ikke kvalitetsstudier som viser en sikker hostestillende effekt ved øvre luftveisinfeksjoner av kodein eller etylmorfin tross at legemidlene er hyppig brukt mot hoste. Der behandlingene er sammenliknet med placebo, har man ikke sett forskjeller i effekt. Derimot har midlene bivirkninger som for eksempel søvnighet, kvalme, forstoppelse og er potensielt vanedannende.

Noskapin er et opiat som brukes mot hoste i form av mikstur eller tabletter. Middelet er ikke vist å ha effekt mot hoste i vitenskapelige studier.

Alkohol, som finnes i de fleste hostemidlene, er ikke vist å ha effekt mot hoste.

Slimløsende legemidler

Bromheksin er et slimløsende middel som selges i form av mikstur eller tabletter, Bisolvon® og Bromheksin Norfri®Guaifenesin er et annet slimløsende middel og er virkestoffet i Solvipect®, Solvipect Comp® og Tussin®. Bromheksin bør ikke brukes av barn under to år og guaifenesin bør ikke brukes av barn under seks år.

Det finnes studier av begrenset kvalitet som viser at disse midlene muligens kan ha effekt, men det mangler sikker dokumentasjon for slimløsende eller hostestillende effekt.

Acetylcystein er et slimløsende middel som først og fremst brukes ved kronisk hoste hos personer med kols. Middelet er i salg under ulike navn, Acetylcystein®, Bronkyl®, Granon®, Mucomyst®. Acetylcystein har muligens noe effekt på hoste ved luftveisinfeksjoner hos barn, men skal kun brukes hos barn over seks år og voksne.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hoste . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Michaudet C, Malaty J. Chronic Cough: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2017 Nov 1;96(9):575-580. PMID: 29094873. PubMed
  2. Chung KF, Pavord ID. Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet 2008;371:1364-1374. PubMed
  3. Morice AH, Millqvist E, Bieksiene K, et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Respir J 2020; 55: 1901136. pmid:31515408 PubMed
  4. Kahrilas PJ, Altman KW, Chang AB, et al. Chronic cough due to gastroesophageal reflux in adults: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2016;150:1341-60. PubMed
  5. Little P, Rumsby K, Kelly J et al. Information leaflet and antibiotic prescribing strategies for acute lower respiratory tract infection: a randomized controlled trial. JAMA 2005; June Vol.293(24): 3029-35. pmid:15972565. PubMed
  6. Fahim A, Morice AH. Heightened cough sensitivity secondary to latanoprost. Chest 2009; 136: 1406–1407. PMID: 19892680 PubMed
  7. Malterud K, Reitan R. Nevrogen hoste - en kasuistikk om vellykket behandling med gabapentin . Utposten 2023; 1: 10-11. PubMed
  8. Altiner A, Wilm S, Däubener W et al. Sputum colour for diagnosis of a bacterial infection in patients with acute cough. Scand J Prim Health Care 2009; 27: 70-3. PubMed
  9. van der Meer V, Knuistingh Neven A, van den Broek PJ, Assendelft WJJ. Diagnostic value of C reactive protein in infections of the lower respiratory tract: systematic review. BMJ 2005; 331: 26-9. British Medical Journal
  10. Norsk barnelegeforening. Gjør kloke valg. Siden besøkt 26.02.2021. www.legeforeningen.no
  11. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 11. Art. No.: CD001831. DOI: 10.1002/14651858.CD001831.pub5. DOI
  12. Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, et al. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 23;12:CD007094. doi: 10.1002/14651858.CD007094.pub5. DOI
  13. Bolser DC. Cough Suppressant and Pharmacologic Protussive Therapy: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2006; 129: 238S-249S. doi:10.1378/chest.129.1_suppl.238S
  14. Brenden R, Dahle KMH. Hostedempende opioider som Cosylan og Solvipect comp til barn?. Utposten 2020. www.utposten.no
  15. Becker LA, Hom J, Villasis-Keever M, et al. Beta2-agonists for acute cough or a clinical diagnosis of acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 ;9:CD001726. DOI: 10.1002/14651858.CD001726.pub5 DOI
  16. Ryan NM, Birring SS, Gibson PG. Gabapentin for refractory chronic cough: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2012 Aug 27. pmid:22951084. PubMed
  17. Ribeiro M, Pereira CA, Nery LE, Beppu OS, Silva CO. High-dose inhaled beclomethasone treatment in patients with chronic cough: a randomized placebo-controlled study. Ann Allergy Asthma Immunol 2007; 99: 61-8. PubMed
  18. HcGarvey LP, Birring SS, Morice AH, et al. Efficacy and safety of gefapixant, a P2X3 receptor antagonist, in refractory chronic cough and unexplained chronic cough (COUGH-1 and COUGH-2): results from two double-blind, randomised, parallel-group, placebo-controlled, phase 3 trials. Lancet 2022. pmid:35248186 PubMed
Annonse
Annonse