Medikamentell abort
Medikamentell abort gjennomføres i økende grad hjemme. På selve abortdagen er det normalt å ha en del smerter. Etter aborten er det vanlig å ha en menstruasjonslignende blødning i to til tre uker.

Sist oppdatert:
31. aug. 2023
I 2019 ble 92 prosent av alle aborter gjennomført ved bruk av medikamenter. Det aktuelle preparatet (mifepriston) hemmer videre vekst av graviditeten og bidrar til at livmormuskulaturen støter ut det befruktede egget. I kombinasjon med et annet preparat (misoprostol), er dette nå standardmetoden for medikamentelt fremkalt svangerskapsavbrudd.
Pasientrettigheter
I Norge tilbys nå medikamentelt svangerskapsavbrudd til alle kvinner som søker abort. Et økende antall gjennomgår aborten hjemme etter undersøkelse ved sykehuset, men uten innleggelse.
Lov om svangerskapsavbrudd gir kvinnen selv rett til å bestemme om hun vil avbryte eller fullføre et svangerskap innen utgangen av svangerskapets tolvte uke. Lov om pasientrettigheter har utvidet denne selvbestemmelsen til også å gjelde valg av sykehus og behandlingsmetode.
Hvem?
Medikamentell (medisinsk) abort tilbys nå til alle kvinner som søker om abort før fullgått svangerskapsuke 12, regnet fra første dag i siste menstruasjon. Aborten starter ved at du får en tablett på gynekologisk poliklinikk som virker i to døgn. Etter to døgn skal du fullføre aborten. Du kan komme tilbake på sykehuset, eller velge å fullføre aborten hjemme dersom forholdene ligger til rette for det. Hvor du ønsker å fullføre aborten, bestemmer du i løpet av den første konsultasjonen på sykehuset.
Hvordan foregår behandlingen?
Aborten innledes med at du får tabletter med mifepriston. Virkestoffet i tabletten gjør at livmoren ikke lenger reagerer på kroppens eget graviditetsbevarende hormon, progesteron. Dermed stanser den videre utviklingen av graviditeten. Etter inntak av tablettene drar du hjem og skal leve så normalt som mulig. Du kommer tilbake til sykehuset etter ett til to døgn (24 til 48 timer). I løpet av disse to dagene kan du oppleve kvalme eller magesmerter. Blødning forekommer også, og blødningen kan noen ganger bli kraftig og inneholde blodklumper.
Etter to døgn fortsetter behandlingen med legemidlet misoprostol. Medikamentet gis som tabletter som skal legges under tungen eller plasseres i skjeden. Dette legemidlet gjør at livmoren trekker seg sammen. De aller fleste (95 til 98 prosent) vil da abortere innen noen få timer, vanligvis fire til seks timer. Selve aborten er forbundet med blødning, som i styrke er som førstedags menstruasjon, eller noe sterkere. De fleste reiser hjem samme dag.
Dersom du velger å gjennomføre aborten hjemme, får du tablettene og nødvendig informasjon med hjem etter første konsultasjon. Det anbefales at du har noen sammen med deg den dagen aborten fullføres. Det er også mulig å ta kontakt med sykehusavdelingen i løpet av dagen dersom det melder seg behov for det. Det anses som trygt å gjennomføre aborten på denne måten hjemme.
Du kan sykemeldes i tre dager fra den dagen aborten gjennomføres.
Kontrolltime
Etter behandlingen, i sykehus eller hjemme, vil de fleste blø avtagende i rundt to uker. Rutinekontroll på sykehuset er ikke nødvendig ved abort innen tolv fullgåtte uker. Sykehuset kan tilby kontroll etter to til fire uker, men du har ikke krav på slik oppfølging. Det gjøres vanligvis ikke rutinemessig ultralydkontroll etter aborten.
Blødningen i seg selv er ikke et bevis for at aborten er fullstendig. Dersom du føler deg gravid, må du ta en graviditetstest. Hvis abortbehandlingen har vært mislykket, må graviditeten avbrytes med kirurgisk metode. Dette forekommer svært sjelden.
Bivirkninger
Det er normalt å ha en god del smerter selve abortdagen. Det gis derfor forebyggende smertestillende i form av paracetamol og betennelsesdempende som diklofenac eller liknende, som regel er det behov for ekstra smertstillende det første døgnet. Dersom aborten gjennomføres hjemme, kan sykehuset sende med medisiner for ett døgns smertelindring.
Etter aborten er det vanlig med menstruasjonslignende blødning i to uker, noen ganger opptil tre uker. Noen kan oppleve kvalme og tretthet. Infeksjonsrisikoen er lav, men dersom du får feber, økende blødning eller økende magesmerter, er det viktig å ta kontakt med lege for en undersøkelse.
Virkninger på senere graviditet?
En ukomplisert fremkalt abort påvirker ikke senere muligheter til å bli gravid.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Abort, provosert . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Folkehelseinstituttet. Rapport om svangerskapsavbrot 2022. Oslo. Folkehelseinstituttet 2023. www.fhi.no
- Bjørge L et al. Provosert abort. Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2023). ePub. ISBN 978-82-692382-1-1. [hentet 30.08.2023]. www.legeforeningen.no
- Justad-Berg RT, Eskild A, Strøm-Roum EM. Characteristics of women with repeat termination of pregnancy: a study of all requests for pregnancy termination in Norway during 2007-2011. Acta Obstet Gynecol Scand 2015; 94(11): 1175-80. pmid:26217924 PubMed
- Sothornwit J, Eamudomkarn N, Lumbiganon P et al. Immediate versus delayed postabortal insertion of contraceptive implant. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 5. Art. No.: CD013565. DOI: 10.1002/14651858.CD013565.pub2. Accessed 14 June 2022. The Cochrane Library
- Pay ASD, Aabø RS, Økland I, et al. Medikamentell abort hos avtalespesialist. Tidsskr Nor Legeforen 2018; 138: 823-8. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Raymon EG, Harrison MS, Weaver MA. Efficacy of Misoprostol Alone for First-Trimester Medical Abortion: A Systematic Review. Obstet Gynecol 2019; 133: 137-47. pmid:30531568 PubMed
- Winikoff B, Dzuba IG, Chong E, et al. Extending outpatient medical abortion services through 70 days of gestational age. Obstet Gynecol 2012; 120: 1070-6. PubMed
- Polis CB, Grimes DA, Schaffer K, Blanchard K, Glasier A, Harper C. Advance provision of emergency contraception for pregnancy prevention. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD005497. pmid: 17443596 PubMed
- WHO. Preventing unsafe abortion. 26 June 2019. www.who.int
- Oppegaard KS, Qvigstad E, Fiala C et al. Clinical follow-up compared with self-assessment of outcome after medical abortion: a multicentre, non-inferiority, randomised, controlled trial. Lancet 2015; 385(9969): 698-704. pmid:25468164 PubMed
- Oslo universitetssykehus, eHåndbok: Abort, spontan og kirurgisk. Prosedyre. Sist oppdatert des. 2018. Siden besøkt 31.08.2023. ehandboken.ous-hf.no