Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Skjedekatarr hos eldre kvinner: Behandling

Hensikten med behandlingen er å styrke slimhinnen ved å tilføre østrogenet som mangler. Glidemiddel bør vurderes ved samleie. Reseptfri vaginalgel som inneholder poykarbofil eller hyaluronsyre kan hjelpe til å holde skjeden fuktig lengre enn hva et glidemiddel kan. En enkel dose kan redusere tørrhet for mer enn en dag. Fuktighetsmiddel bidrar til å opprettholde det sure miljøet i skjeden, og det kan redusere infeksjonsrisikoen.

Annonse

Behandlingen er fortrinnsvis lokal med stikkpiller (vagitorier), krem eller gel med østrogen som føres inn i skjeden. I starten anvendes behandlingen daglig, men etter cirka tre uker kan du trappe ned behandlingen til en til to dager per uke. Det tar gjerne fire til seks uker før skikkelig bedring oppnås og opptil ni måneder før vaginalvevet blir normalt.

Et alternativ for noen er å bruke tablettbehandling med østrogen, depotplaster, gel eller spray. Når det gjelder behandling slik behandling vil østrogenet da virke i hele kroppen, og det er ikke vanligvis anbefalt om problemet ditt kun er lokalt i underlivet. Dersom du sliter med andre plager i overgangsalderen kan det være et alternativ.

Dersom du skal bruke tabletter, plaster eller spray over tid, er det viktig at du bruker en kombinasjon av både østrogen og progesteron for å minske risikoen for å utløse kreftforandringer i livmorslimhinnen. Kvinner som har operert bort livmoren, kan bruke østrogen uten tilskudd av progesteron. Kvinner som har hatt brystkreft skal ikke behandles med østrogen, i mange tilfeller kan imidlertid lokal østrogenbehandling benyttes.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Atrofisk vaginitt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Flores SA, Hall CA. Atrophic Vaginitis. 2022 Oct 31. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 33232011 PubMed
  2. Lee A, Kim TH, Lee HH et al. Therapeutic Approaches to Atrophic Vaginitis in Postmenopausal Women: A Systematic Review with a Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Menopausal Med. 2018 Apr;24(1):1-10. Epub 2018 Apr 30. PMID: 29765921 PubMed
  3. Hill A, Crider M. Hormone Therapy and Other Treatments for Symptoms of Menopause. Am Fam Phys 2016; 94(11): 884-9. pmid:27929271 PubMed
  4. Paladine HL, Desai UA. Vaginitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2018 Mar 1;97(5):321-329. PMID: 29671516. PubMed
  5. Øverlie I et al. Overgangsalder (menopause). Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2021). ePub. ISBN 978-82-692382-1-1. Sist faglig oppdatert juni 2023. Siden besøkt 04.07.2023 www.legeforeningen.no
  6. Casiano Evans EA, Hobson DTG, Aschkenazi SO et al. Nonestrogen Therapies for Treatment of Genitourinary Syndrome of Menopause: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2023 Aug 4. Epub ahead of print. PMID: 37543737 PubMed
  7. Labrie F, Archer DF, Koltun W et al.; members of the VVA Prasterone Research Group. Efficacy of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on moderate to severe dyspareunia and vaginal dryness, symptoms of vulvovaginal atrophy, and of the genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2018 Nov;25(11):1339-1353. PMID: 30358731 PubMed
  8. Svenningsen R. et al. Urininkontinens. Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2021). Sist oppdatert 12. februar 2021.
  9. Lethaby A, Ayeleke RO, Roberts H. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 31;(8):CD001500..CD001500.pub3 Cochrane (DOI)
  10. Helsedirektoratet. Brystkreft - handlingsprogram. Oslo: Helsedirektoratet; Sist faglig oppdatert 17. januar 2023.
  11. Rueda C, Osorio AM, Avellaneda AC et al. The efficacy and safety of estriol to treat vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: a systematic literature review. Climacteric. 2017 Aug;20(4):321-330. Epub 2017 Jun 16. PMID: 28622049. PubMed
Annonse
Annonse