Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Normal seksuell funksjon

Seksuell dysfunksjon i overgangsalderen

Eldre og seksualitet

Nedsatt seksuell tenning hos kvinner

Nedsatt seksuell lyst

Vil du vite mer

Orgasmeproblemer hos kvinner

Seksuelle tema

Kvinne

NHI.no

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=33852604[uid]

Hensel DJ, von Hippel CD, Lapage CC, Perkins RH. Women's techniques for making vaginal penetration more pleasurable: Results from a nationally representative study of adult women in the United States. PLoS One. 2021 Apr 14;16(4):e0249242. PMID: 33852604 

Orgasme er en følelse av intens vellyst som påvirker bevissthetstilstanden og som ledsages av muskulære sammentrekninger og muskelspenninger rundt skjeden, i livmoren og rundt endetarmsåpningen. Orgasmen medfører også at hevelsen som oppstår i de ytre kjønnsorganene (klitoris, kjønnslepper, skjede) under seksualakten på grunn av økt blodfylde, løser seg opp og bidrar til vellyst og tilfredshet.

Orgasmeforstyrrelse foreligger når du på tross av sterk seksuell opphisselse eller tenning, ikke oppnår orgasme, eventuelt at intensiteten av orgasmen er sterkt redusert, eventuelt at den er markert forsinket uansett type seksuell stimulering. Det skilles mellom primær og sekundær orgasmeforstyrrelse. Ved primær type har kvinnen aldri hatt orgasme uansett måte hun er blitt stimulert på.

Hva er orgasmeproblemer?

Orgasmeproblemer er funnet å være det nestvanligste seksuelle problemet hos kvinner (etter nedsatt lyst). Studier gir varierende forekomsttall fordi definisjoner av orgasmiske problemer varierer. Mens noen studier oppgir at fire til syv prosent har orgasmeproblemer i den generelle befolkningen, så angir andre studier klart høyere tall, opptil 24 prosent av kvinnene oppgir at de over lengre tid ikke oppnår orgasme. Primær orgasmeforstyrrelse utgjør 10-15 prosent av tilfellene.

Forekomst

Kvinners orgasme kan utløses gjennom ulike former for erotisk stimulering av kjønnsorganer og andre steder på kroppen. Klitoris og skjeden er de vanligste steder for stimulering, men stimulering av kjertler rundt urinrørsåpningen, bryst, brystvorte, venusberget, endetarmsåpningen, samt seksuelle fantaseringer fremmer også den seksuelle lysten og opphisselsen. Vi kjenner ikke til om det er bestemte områder av hjernen som er ansvarlig for å utløse orgasme hos kvinner.

Kvinner som vanligvis oppnår orgasme, vil få orgasme i 50-70 prosent av tilfellene og en tilfredsstillende langvarig platåfase av vellyst andre ganger.

Det er stor variasjon i type eller intensitet av stimulering som utløser orgasme. Psykososiale faktorer som påvirker orgasme er alder, utdannelse, sosial klasse, religion, personlighet og forhold til partner.

Normal orgasme

Det er ingen vitenskapelige funn som tilsier at psykososiale faktorer alene kan skille mellom kvinner som oppnår og ikke-oppnår orgasme. Prestasjonsangst antas å være den vanligste psykologiske årsaken til orgasmeproblemer. Oppdragelse og religiøse oppfatninger kan være medvirkende faktorer til problemet. Alkohol, nerveberoligende og antidepressive legemidler er vanlige årsaker til manglende orgasme, forsinket orgasme eller utilfredsstillende orgasme hos både kvinner og menn.

Problemer i parforholdet i form av manglende følelsesmessig nærhet, tap av seksuell tiltrekningskraft mellom partnerne, kjedsomhet og monotoni i de seksuelle aktivitetene kan forstyrre kvinnens evne til å oppnå orgasme.

Seksuell tenning og orgasme, særlig i nærvær av en partner, krever en viss grad av sårbarhet, noe som er umulig for enkelte kvinner som ikke kan tolerere følelser om tap av kontroll generelt, og spesielt tap av kontroll over kroppens reaksjoner.

Andre hemmende psykologiske faktorer inkluderer minner om tidligere negative seksuelle opplevelser, inklusive også misbruk, og forventninger om mislykket sex basert på tidligere erfaringer, for eksempel i forbindelse med smerter under samleie eller seksuelle problemer hos partner.

Sykdommer og skader som multippel sklerose, diabetisk nevropati og ryggmargsskade kan skade nerveforsyningen til bekkenet og føre til orgasmeproblemer.

Årsaker til orgasmeproblemer

Diagnosen stiller du selv. Opplever du vedvarende eller tilbakevendende forsinkelse av, eller fravær av, orgasme etter en normal fase med seksuell opphisselse, og der dette medfører sterk frustrasjon eller vansker mellom deg og partner, så foreligger orgasmeproblemer. Kvinner som oppnår orgasme under masturbasjon eller ved bruk av manuell stimulator, men som ikke oppnår orgasme under samleie alene, oppfyller ikke kriteriet for denne diagnosen.

Ofte er kvinnen for sky eller for forlegen til å be partneren om den stimulering som virker best for henne. Det gjelder også tidspunktet for stimuleringen.

Diagnostikk

Orgasmeproblemer har vært forsøkt behandlet med psykoanalyse, kognitiv atferdsterapi og medikamenter, men det finnes kun få studier som har vurdert effekten av disse behandlingene.

Behandling

Hva du/dere kan gjøre selv

Andre behandlinger

Medikamenter?

God opplæring om seksuell stimulering og respons, og sunne holdninger til sex synes å begrense problemet. Prinsippet om å ta ansvar for sin egen seksuelle nytelse er også viktig - du må lære deg hvordan du oppnår best mulig seksuell tilfredsstillelse. Par som er i stand til å kommunisere om eventuelle seksuelle problemer, har også best mulighet til å løse dem.

Forebyggende behandling

Når nytelse ikke lenger følger med sex, kan det oppleves som en plikt heller enn en gjensidig tilfredsstillende lek og intim opplevelse. Vedvarende fravær av orgasme fører til at seksuallysten avtar, det blir lengre mellom hvert seksuelle møte, noe som kan skape frustrasjon og konflikter i et forhold.

Hvor vellykket behandlingen av orgasmeproblemer er når den behandles av spesialister i seksualterapi, varierer betydelig. En positiv prognose er vanligvis forbundet med det å være yngre, være følelsesmessig frisk og å ha et kjærlig og hengivent forhold til partneren.

Prognose

Orgasmeforstyrrelser

Sexual and gender identity disorders. In: American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000: 493-538. 

Frank JE, Mistretta P. Diagnosis and treatment of female sexual dysfunction. Am Fam Physician 2008; 77: 635-42. 

Basson R, Althof S, Davis S, et al. Summary of the recommendations on sexual dysfunctions in women. J Sex Med 2004; 1: 24-34. 

--&gt; https://www.uptodate.com/contents/female-orgasmic-disorder-epidemiology-pathogenesis-clinical-manifestations-course-assessment-and-diagnosis?source=see_link

Bradford A. Female orgasmic disorder: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. UpToDate, last updated Jul 05, 2017 . 

Simons JS, Carey MP. Prevalence of sexual dysfunctions: results from a decade of research. Arch Sex Behav 2001; 30: 177-219. 

Altman A, Barbieri RL, Martin KA. Etiology and diagnosis of sexual dysfunction in women. UpToDate, last updated Oct 24, 2007. 

Meston CM, Hull E, Levin RJ, Sipski M. Disorders of orgasm in women. J Sex Med 2004; 1: 66-8. 

Ballas P. Orgasmic dysfunction. MedlinePlus, last updated July 25, 2006. 

Basson R. Women's sexual dysfunction: revised and expanded definitions. CMAJ 2005; 172: 1327-33. 

Graham CA, Sanders SA, Milhausen RR, McBride KR. Turning on and turning off: a focus group study of the factors that affect women's sexual arousal. Arch Sex Behav 2004; 33: 527-38. 

Heiman JR. Orgasmic disorders in women. In: Leiblum SR, Rosen RC , editors. Principles and practice of sex therapy. 3rd edition. New York: Guildford Press; 2000. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=27916394[uid]

Goldstein I, Kim NN, Clayton AH, et al. Hypoactive Sexual Desire Disorder: International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH) Expert Consensus Panel Review. Mayo Clin Proc. 2017;92(1):114-128. PMID: 27916394. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Reprod Infertil [ta]+AND+15[vol]+AND+190[page]

Akbarzadeh M, Zeinalzadeh S, Zolghadri J, et al. Comparison of Elaeagnus angustifolia Extract and Sildenafil Citrate on Female Orgasmic Disorders: A Randomized Clinical Trial. J Reprod Infertil 2014; 15:190. 

Orgasmeproblemer hos kvinner: Forebyggende behandling

Vil du vite mer