Seksuelle smertetilstander hos kvinner: Årsaker

Smertefullt samleie

Det skilles mellom tre hovedtyper smertetilstander:

• Overflatiske smerter i skrittet (vulva)
• Smerter i skjeden
• Dype smerter ved samleie

Hovedårsakene til overflatiske vulvasmerter er betennelsestilstander utenfor skjedeåpningen eller i ytre deler av skjeden. Forklaringen kan også være at skjeden er tørr, eller at du reagerer på irritanter som sæddrepende middel eller gummien i kondom (latex).

Smerter i skjeden er en sjeldnere årsak til smertefullt samleie. Slik smerte oppleves først og fremst ved skjedeinngangen. Vanlige årsaker er tørr skjede, infeksjon i skjeden, irritanter (sæddrepende middel og latex), problemer fra urinrøret, tidligere inngrep i forbindelse med fødsel eller gynekologiske problem, strålebehandling og skader oppstått ved rå sex.

Dype smerter ved samleie er ganske vanlig og kan ha mange årsaker. Hovedårsakene er betennelser i bekkenet, ettervirkninger av kirurgi (sammenvoksninger), endometriose, svulster, irritabel tarm, urinveisinfeksjon eller cyste på eggstokken.

Vaginisme

Denne smerten er uttrykk for en psykisk reaksjon der pasienten forbinder seksuell aktivitet med smerte og frykt. Det har oppstått en fobi mot enhver form for inntrengning i skjeden. Tanken på eller forsøk på inntrengning gir ufrivillige muskelsammentrekninger rundt inngangen til skjeden. Hvorfor noen kvinner utvikler vaginisme og andre ikke, er ikke kjent.

I noen tilfeller kan tilstanden oppstå etter en periode med smerter i skjeden - uansett årsak og inkludert alle årsaker til smertefulle samleier (se overfor). Fysisk mishandling eller seksuelt misbruk kan også medføre fobi mot inntrengning i skjeden. Det samme gjelder skremmende medisinske prosedyrer opplevd i barndommen, smertefullt første seksuelle samleie, frykt for at skjeden er for liten, problemer i parforhold og frykt for graviditet.