Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Cyster på eggstokkene

Ultralyd i svangerskapet

Vil du vite mer

Blæremola

Svulster og cyster

Kvinne

NHI.no

De spesielle cellene som dekker overflaten av de tidligste stadier av fosteret, kalles trofoblastceller. I sjeldne tilfeller kan disse cellene vokse ukontrollert og danne en svulst, dette kalles blæremola. Vi regner at årsaken til dette er en feil som oppstår i arvestoffet under befruktning.

Denne svulsten vokser inne i livmorhulen, men den vokser ikke inn i livmorveggen. I noen tilfeller er det bare svulstvev tilstede, andre ganger også foster, men da med alvorlige misdannelser uforenlig med liv.

Blæremola er sjelden, det er rundt ett tilfelle per 1000 fødsler, og i 2016 ble det registrert tre tilfeller av den ondartede varianten av denne tilstanden i Norge.

I 5-10 prosent av tilfellene utvikles ondartet, malign trofoblastsykdom.

Hva er blæremola?

Trofoblastsvulster produserer et hormon som kalles hCG (humant Chorio Gonadotropin). Dette hormonet produseres også under et normalt svangerskap, men ved en trofoblastsvulst vil mengden hormon i blodet være høyere enn i et normalt svangerskap.

Blødning tidlig i svangerskapet er det vanligste symptomet. Vanligvis gir blødning tidlig i svangerskapet mistanke om spontanbort. Mange tilfeller av blæremola oppdages nettopp på denne måten, ved ultralydundersøkelse på grunn av mistanke om abort. En kan også finne at livmoren er større enn det en skulle forvente ut fra svangerskapets lengde. Som en følge av de høye hCG-nivåene vil det i tillegg kunne dannes 

, noe som kan bidra til smerte og tyngdefornemmelse i bekkenet. Det er også funnet at slike svulster kan disponere for utvikling av høyt stoffskifte eller 

Symptomer på blæremola

Diagnosen mistenkes først og fremst ved unormal blødning i svangerskapet. En ultralydundersøkelse vil som regel fastslå eller gi mistanke om diagnosen. Men i en del tilfeller er det lite symptomer, og mistanken kan vekkes ved at livmoren vokser hurtigere enn forventet tidlig i svangerskapet.

Blodprøve med analyse av mengden hCG i blod kan forsterke diagnosen, men helt sikker diagnose fås først etter utskrapning og undersøkelse av en vevsprøve.

Diagnostikk av blæremola

Ved blæremola foretas alltid kirurgisk behandling. Ved inngrepet fjernes innholdet i livmorhulen ved en "utskrapning" - det vil si at gynekologen benytter et slags vakuumsug som føres inn i livmorhulen og som suger ut innholdet i hulrommet. Dersom det finnes et foster, blir dette samtidig også en abort. Et slikt foster ville svært sjelden kunnet utvikle seg normalt.

Der sykdommen er av en slik art at tilbakefall eller utvikling av kreftsykdom er mulig, vil du få tilleggsbehandling med kjemoterapi.

Etter behandlingen tas regelmessige målinger av hCG for å kontrollere at alt unormalt vev er fjernet ved inngrepet.

Behandling av blæremola

Blæremola er i utgangspunktet en godartet svulst hvor alle blir friske etter behandling. Men det finnes noen tilfeller der trofoblastcellene utvikler seg til ondarta celler. Men selv i tilfellene hvor det utvikles til ondarta sykdom, er muligheten for helbredelse over 90 prosent. Ved ondarta sykdom brukes cellegiftbehandling.

Etter å ha opplevd blæremola anbefales regelmessige kontroller i ett til to år, og i denne perioden frarådes du å bli gravid på ny. Deretter viser det seg at så godt som alle kan gjennomføre normale svangerskap senere.

Prognose ved blæremola

Trofoblastsykdom

--&gt; https://www.legeforeningen.no/foreningsledd/fagmed/norsk-gynekologisk-forening/veiledere/veileder-i-gynekologisk-onkologi/trofoblastsykdommer/

Solheim O, Lindblad M, Sundset M, et al. Trofoblastsykdomer. Veileder i gynekologisk onkologi. Sist rev. 2021. 

Soper J, Rossi E. Molar pregnancies. BestPractice, last updated Sep 05, 2013. 

Seckl MJ, Sebire NJ, Berkowitz RS. Gestational trophoblastic disease. Lancet 2010; 376: 717-29. 

Sebire NJ, Seckl MJ. Gestational trophoblastic disease: current management of hydatidiform mole. Clinical review. BMJ 2008; 337: a1193. 

--&gt; https://www.kreftregisteret.no/

Kreftregisteret. Cancer in Norway 2016. Oslo: Kreftregisteret, 2017. www.kreftregisteret.no. 

Fowler DJ, Lindsay I, Seckl MJ et al. Routine pre-evacuation ultrasound diagnosis of hydatidiform mole: experience of >1000 cases from a regional referral centre. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 27: 56-60. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD007102.pub4

Lawrie TA, Alazzam M, Tidy J, Hancock BW, Osborne R. First-line chemotherapy in low-risk gestational trophoblastic neoplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 6. Art. No.: CD007102. DOI: 10.1002/14651858.CD007102.pub4. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008891.pub3

Alazzam M, Tidy J, Osborne R, Coleman R, Hancock BW, Lawrie TA. Chemotherapy for resistant or recurrent gestational trophoblastic neoplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 1. Art. No.: CD008891. DOI: 10.1002/14651858.CD008891.pub3. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=23999759[uid]

Seckl MJ, Sebire NJ, Fisher RA et al. Gestational Trophoblastic Disease: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2013; 24: 39-50. pmid:23999759 

Alazzam M, Tidy J, Hancock BW, Osborne R, Lawrie TA. First-line chemotherapy in low-risk gestational trophoblastic neoplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 7. Art. No.: CD007102. DOI: 10.1002/14651858.CD007102.pub3. 

Schmid P, Nagai Y, Agarwal R, et al. Prognostic markers and long term outcome of placental-site trophoblastic tumours: a retrospective observational study. Lancet 2009; 374: 48-55. 