Magetarmblødning - Dieulafoy lesjon: Diagnosen
Hva som utløser blødning, kjenner vi ikke til. Det vanligste symptomet er gjentatte episoder med oppkast av blod + blod i avføringen (50 prosent). Sjeldnere er det kun oppkast av blod (knapt 30 prosent) eller kun blod i avføringen (knapt 20 prosent). Blødningen er ofte selvbegrensende, men den er vanligvis tilbakevendende, og den kan være kraftig.
Fordi lesjonen er liten og omliggende slimhinne er normal - det foreligger ingen sår eller svulst - er diagnosen vanskelig å stille bortsett fra like etter eller under pågående aktiv blødning. Vanligvis stilles diagnosen ved endoskopi. Ofte må undersøkelsen utføres gjentatte ganger før man finner forklaringen. Det rapporteres at diagnosen stilles i over 90 prosent av tilfellene ved endoskopi hvis undersøkelsen gjøres i løpet av de to første timene etter innleggelse. Ved negative endoskopier kan røntgenundersøkelse med kontrast i blodårene i tarmen (angiografi) noen ganger gi diagnosen, eventuelt kan man gjøre kapselendoskopi.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Dieulafoy lesjon . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Inayat F, Amjad W, Hussain Q, Hurairah A. Dieulafoy's lesion of the duodenum: a comparative review of 37 cases. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2017223246. Published 2018 Feb 22. PMID: 29472423 PubMed
- Lara LF, Sreenarasimhaiah J, Tang SJ, et al. Dieulafoy lesions of the GI tract: localization and therapeutic outcomes. Dig Dis Sci 2010; 55:3436. PubMed
- De Palma GD, Patrone F, Rega M, Simeoli I, Masone S, Persico G. Actively bleeding Dieulafoy's lesion of the small bowel identified by capsula endoscopy and treated by push enteroscopy. World J Gastroenterol 2006; 12: 3936-7. PubMed
- Rockey DC. Causes of upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate, last updated Jul 27, 2020. UpToDate
- Batouli A, Kazemi A, Hartman MS, Heller MT, Midian R, Lupetin AR. Dieulafoy lesion: CT diagnosis of this lesser-known cause of gastrointestinal bleeding. Clin Radiol. 2015;70(6):661-666. PubMed
- Kolli S, Dang-Ho KP, Mori A, Gurram K. The Baader-Meinhof Phenomenon of Dieulafoy's Lesion. Cureus. 2019;11(5):e4595. Published 2019 May 3. PMID: 31309020 PubMed
- Neu B, Ell C, May A, Schmid E, Riemann JF, Hagenmüller F, et al. Capsule endoscopy versus standard tests in influencing management of obscure digestive bleeding: results from a German multicenter trial. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1736-42. PubMed
- Patel P, Tobi M. Dieulafoy-like lesion bleeding: in the loop. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2011;7(4):271-274. PubMed
- Streicher HJ. Solitary exulceratio simplex (Dieulafoy) as cause of massive intestinal hemorrhage. Dtsch Med Wochenschr 1966; 91: 991-5. PubMed