Dårlig ånde: Behandling
Det viktigste tiltaket er god munnhygiene og behandling av eventuelle underliggende tann- eller tannkjøttsykdommer.
God munnhygiene betyr regelmessig tannpuss, regelmessig bruk av tanntråd eller mellomromsbørster og jevnlig oppfølging hos tannlege/tannpleier. Tennene bør pusses etter hvert måltid. Det kan være lurt å ha en tannkost på jobben. Tannkrem har antibakterielle egenskaper og er vist å redusere dårlig ånde. Bruk av fluorholdig tannkrem anbefales. Tannbørste bør skiftes oftere, minst hver tredje måned.
Det er vist at skraping eller børsting av tungen ytterligere kan bidra til å fjerne partikler som danner svovelgasser. Noen bruker tannbørsten, men det er mer hensiktsmessig å bruke en egen skrape til dette. Ved tungeskraping er det viktig å komme til langt bak på tunga. Dette kan være ubehagelig og framkalle brekning, men de fleste overvinner dette ganske raskt. Det er også et poeng at skrapingen skal være relativt lett og ikke skal framkalle irritasjon eller rifter i vevet. Etter skraping anbefales skylling/gurgling med vann.
Regelmessige måltider kan hjelpe. Lang tid mellom måltider fører til økt dannelse av luktstoffene. Det hjelper også å skylle/gurgle munnhulen. Studier viser at dårlig ånde fjernes i minst 15 minutter etter skylling med vann. Tyggegummi kan også ha en liten effekt, men den er vanligvis svært kortvarig.
Mat som erfaringsmessig gir dårlig ånde, bør unngås. Høyt inntak av sukkerholdig mat er også forbundet med dårlig ånde. Det er lurt å drikke rikelig med vann, og å være forsiktig med sukkerholdige eller alkoholholdige drikker.
Behandling med legemidler i form for tabletter, frarådes. Denne type behandling har ikke effekt og kan i verste fall medføre ubehagelige bivirkninger.
Flere ulike munnskyllevæsker er i en del studier vist å redusere dannelsen av svovelgassser i munnhulen. Mest forskning har det vært rundt stoffene klorheksidin, zink, triklosan og cetylpyridin. Men bevisgrunnlaget som dette baseres seg på, er svakt.
Medisinene fås på apotek uten resept fra lege. Noen av munnskyllevæskene kan medføre misfarging av tenner. Farmasøyt på apotek eller kvalifisert tannhelsepersonell kan gi råd om valg av egnet produkt.
Tilstander som kan kreve behandling hos lege, er for eksempel langvarige eller hyppig tilbakevendende mandelbetennelser eller vedvarende mandelsteiner. Disse kan forsvinne av seg selv, men dersom de ikke gjør det og gir dårlig ånde, kan det være aktuelt ta kontakt med lege. Også ved mistanke om andre kroniske tilstander/sykdommer i luftveiene eller andre organsystemer, bør man kontakte lege.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Dårlig ånde . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Porter SR, Scully C. Oral malodour (halitosis). BMJ 2006; 333: 632-5. PubMed
- Scully C, Felix DH. Oral medicine - update for the dental practitioner: oral malodour. Br Dent J 2005; 199: 498-500. PubMed
- Wu J, Cannon RD, Ji P, Farella M, Mei L. Halitosis: prevalence, risk factors, sources, measurement and treatment – a review of the literature. Aust Dent J. 2020 Mar;65(1):4-11. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kini VV, Pereira R, Padhye A, et al. Diagnosis and Treatment of Halitosis: An Overview. J Contemp Dent 2012;2(3):89-95. PubMed
- Rosenberg M, Knaan T, Cohen D. Association among bad breath, body mass index, and alcohol intake. J Dent Res. 2007;86:997-1000. PubMed
- Porter SR, Fedele S. Halitosis. BMJ Best Practice, last updated Nov 2017. bestpractice.bmj.com
- Villa A, Bruch JM. Bad breath. UpToDate, last updated May 06, 2021. UpToDate
- Tsuneishi M, Yamamoto T, Kokeguchi S, Tamaki N, Fukui K, Watanabe T. Composition of the bacterial flora in tonsilloliths. Microbes Infect. 2006 Aug;8(9-10):2384-9. doi: 10.1016/j.micinf.2006.04.023. Epub 2006 Jun 30. PMID: 16859950 PubMed
- Stoodley P, Debeer D, Longwell M, Nistico L, Hall-Stoodley L, Wenig B, Krespi YP. Tonsillolith: not just a stone but a living biofilm. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Sep;141(3):316-21. doi: 10.1016/j.otohns.2009.05.019. PMID: 19716006 PubMed
- Kumbargere Nagraj S, Eachempati P, Uma E. Interventions for managing halitosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 12. Art. No.: CD012213. DOI: 10.1002/14651858.CD012213.pub2. PMID: 31825092 PubMed
- Ademovski SE, Persson GR, Winkel E, et al. The short-term treatment effects on the microbiota at the dorsum of the tongue in intra-oral halitosis patients - a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2013;17:463-473. PubMed
- Kuo YW, Yen M, Fetzer S, et al. Toothbrushing versus toothbrushing plus tongue cleaning in reducing halitosis and tongue coating: a systematic review and meta-analysis. Nurs Res. 2013;62:422-429. PubMed
- Blom T, Slot DE, Quirynen M, et al. The effect of mouthrinses on oral malodor: a systematic review. Int J Dent Hyg. 2012;10:209-222. PubMed
- McCullough MJ, Farah CS. The role of alcohol in oral carcinogenesis with particular reference to alcohol-containing mouthwashes. Aust Dent J 2008; 53: 302. PMID 19133944
- Thrane PS, Young A, Jonski G, Rølla G. A new mouthrinse combining zinc and chlorhexidine in low concentrations provides superior efficacy against halitosis compared to existing formulations: a double-blind clinical study. J Clin Dent 2007; 18: 82-6. pmid:17913002 PubMed
- Hu D, Zhang YP, Petrone M, Volpe AR, DeVizio W, Giniger M. Clinical effectiveness of a triclosan/copolymer/sodium fluoride dentifrice in controlling oral malodour: a 3 week clinical trial. Oral Dis 2005; 11: 51-3. PubMed
- Niles HP, Hunter C, Vazquez J, Williams MI, Cummins D. The clinical comparison of a triclosan/copolymer/sodium fluoride dentifrice vs a breath-freshening dentifrice in reducing breath odor overnight: a crossover study. Oral Dis 2005; 11: 54-6. PubMed
- Wylleman A, Vuylsteke F, Dekeyser C, Teughels W, Quirynen M, Laleman I. Alternative therapies in controlling oral malodour: a systematic review published online ahead of print, 2020 Nov 23. J Breath Res. 2020;10.1088/1752-7163/abcd2b. PMID: 33227726 PubMed
- Dadamio J, Van Tournout M, Teughels W, et al. Efficacy of different mouthrinse formulations in reducing oral malodour: a randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2013;40:505-513. PubMed