Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Barretts øsofagus: Behandling

Innhold i artikkelen

Plagene forbundet med Barretts øsofagus, det vil si halsbrann og sure oppstøt, behandles vanligvis med medisiner som reduserer syreproduksjonen i magesekken, såkalte protonpumpehemmere eller H2-blokkere. Redusert syre i magesekken gjør at mindre syre kommer opp i spiserøret, og studier tyder på at dette kan bidra til å stanse utviklingen av sykdommen. Dersom det i vevsprøve påvises grove celleforandringer, også kalt dysplasi, det vil si forstadium til kreft, anbefales som regel at det foretas et inngrep. Påvises mindre uttalte celleforandringer er det god praksis å foreta en ny kontroll med gastroskopi etter seks måneder for å se om funnet vedvarer. Påvises Barretts øsofagus uten celleforandringer, anbefales regelmessige kontroller.

Annonse

Behandling av celleforandringer foregår vanligvis i form av gastroskopi med fjerning av de aktuelle områdene. Den mest omfattende behandlingsformen er kirurgisk fjerning av deler av spiserøret, og det gjøres vanligvis kun ved påvist spiserørskreft. 

Les mer om kreft i spiserøret.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Barretts øsofagus . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av spiserørskreft. Helsedirektoratet sist oppdatert 07.02.2020.
  2. Spechler SJ, Souza RF. Barrett's esophagus. N Engl J Med 2014; 371: 836-45. doi: 10.1056/NEJMra1314704 DOI
  3. Ronkainen J, Aro P, Storskrubb T, et al. Prevalence of Barrret's esophagus in the general population: an endoscopic study. Gastroenterology 2005; 129: 1825-31. Gastroenterology
  4. Ward EM, Wolfsen HC, Achem SR, et al. Barreet's esophagus is common in older men and women undergoing screening colonoscopy regardless of reflux-symptoms. Am J Gastroenterol 2006; 101: 12-7. PubMed
  5. Westhoff B, Brotze S, Weston A, et al. The frequence of Barret's esophagus in high-risk patients with chronic GERD. Gastrointest Endosc 2005; 61: 226-31. PubMed
  6. Jankowski J, Barr H, Wang K, Delaney B. Diagnosis and managmenet of Barrett's oesophagus. BMJ 2010; 341: c4551. BMJ (DOI)
  7. Zimmerman TG. Common questions about Barrett esophagus. Am Fam Physician. 2014 Jan 15;89(2):92-8. PMID: 24444576. PubMed
  8. Oslo universitetssykehus eHåndbok. Medisinsk fagprosedyre. Barrets øsofagus. Nettside besøkt 29.04.21. ehandboken.ous-hf.no
  9. Spechler SJ. Barrett esophagus and risk of esophageal cancer: a clinical review. JAMA. 2013 Aug 14;310(6):627-36. PMID: 23942681 PubMed
  10. Bhat S, Coleman HG, Yousef F, et al. Risk of malignant progression in Barret's esophagus patients: results from a large population-based study. J Natl Cancer Inst 2011; 103: 1049-57. PubMed
  11. Hvid-Jensen F, Pedersen L, Drewes AM, et al. Incidence of adenocarcinoma among patients with Barrett's esophagus. N Engl J Med 2011; 365: 1375-83. New England Journal of Medicine
  12. Bennett C, Moayyedi P, Corley DA, et al. BOB CAT: a Large-Scale Review and Delphi Consensus for Management of Barrett's Esophagus With No Dysplasia, Indefinite for, or Low-Grade Dysplasia. Am J Gastroenterol. 2015 ;110:662-82; quiz 683. doi: 10.1038/ajg.2015.55 DOI
  13. National Institute for Health and Clinical Excellence. Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management. Clinical guideline CG184. Last updated: 18 October 2019. www.nice.org.uk
  14. Singh S, Garg SK, Singh PP, et al. Acid-suppressive medications and risk of oesophageal adenocarcinoma in patients with Barrett's oesophagus: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2014 ;63(8):1229-37. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305997 DOI
  15. Sarna VK, Hauge, T. Barretts øsofagus. Indremedisineren 2021. indremedisineren.no
  16. Sharma P. Barrett Esophagus: A Review. JAMA. 2022 Aug 16;328(7):663-671. PMID: 35972481 PubMed
  17. Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG et al. Diagnosis and Management of Barrett's Esophagus: An Updated ACG Guideline. Am J Gastroenterol. 2022 Apr 1;117(4):559-587. PMID: 35354777.
  18. Wassenaar EB, Oelschlager BK. Effect of medical and surgical treatment of Barrett's metaplasia. World J Gastroenterol 2010; 16: 3773-9. PubMed
  19. de Jonge PJ, Spaander MC, Bruno MJ, et al. Acid suppression and surgical therapy for Barrett's oesophagus. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2015;29:139-50. doi: 10.1016/j.bpg.2014.11.005 DOI
  20. Jankowski JAZ, de Caestecker J, Love SB, et al. Esomeprazole and aspirin in Barrett's oesophagus (AspECT): a randomised factorial trial. Lancet. 2018 Aug 4;392(10145):400-408. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31388-6. Epub 2018 Jul 26. (Original) PMID: 30057104 PubMed
  21. Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Barrett's Esophagus. Am J Gastroenterol. 2016 Jan;111(1):30-50; quiz 51. Epub 2015 Nov 3. Erratum in: Am J Gastroenterol. 2016 Jul;111(7):1077. PMID: 26526079. PubMed
Annonse
Annonse