Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Årebrokk (varikocele): Behandling

Innhold i artikkelen

Varikocelet er ufarlig. De fleste har få eller ingen plager, og over 80 prosent blir ikke sterile av å gå med tilstanden. Tilstanden behandles kun dersom du er mye plaget eller om du har nedsatt fruktbarhet.

Annonse

Enkelte studier viser at menn med redusert fruktbarhet (uten åpenbar årsak), kan få bedret denne gjennom en fjerning av varikocelet. Andre studier stiller spørsmål ved dette og hevder at kirurgisk fjerning eller lukking av de aktuelle venene sjelden har ønsket effekt på befruktningsevnen. Imidlertid finnes det i dag alternative måter å håndtere den nedsatte befruktningsevnen på,  gjennom kunstig befruktning. Dette kalles intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI).

Det er både mulig å behandle dette ved å gå inn via blodåren og "stenge av" venen, eller kirurgisk kutte venen gjennom en liten operasjon. Operasjon er et større inngrep, men har lavere risiko for tilbakefall. Det må likevel vurderes om et inngrep er riktig, siden inngrepet kan medføre komplikasjoner, og effekten på nedsatt fruktbarhet er usikker.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Varikocele . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Clavijo RI, Carrasquillo R, Ramasamy R. Varicoceles: prevalence and pathogenesis in adult men. Fertil Steril. 2017 Sep;108(3):364-369. PMID: 28865534. PubMed
  2. Persad E, O'Loughlin CA, Kaur S, Wagner G, Matyas N, Hassler-Di Fratta MR, Nussbaumer-Streit B. Surgical or radiological treatment for varicoceles in subfertile men. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 23;4(4):CD000479. PMID: 33890288 PubMed
  3. Damsgaard J, Joensen UN, Carlsen E, Erenpreiss J, Blomberg Jensen M, Matulevicius V, Zilaitiene B, Olesen IA, Perheentupa A, Punab M, Salzbrunn A, Toppari J, Virtanen HE, Juul A, Skakkebæk NE, Jørgensen N. Varicocele Is Associated with Impaired Semen Quality and Reproductive Hormone Levels: A Study of 7035 Healthy Young Men from Six European Countries. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):1019-1029. PMID: 27423503 PubMed
  4. Saleh R, Mahfouz RZ, Agarwal A, Farouk H. Histopathologic patterns of testicular biopsies in infertile azoospermic men with varicocele. Fertil Steril 2010; 94: 2482-5. pmid:20416871 PubMed
  5. Masson P, Brannigan RE. The varicocele. Urol Clin North Am 2014; 41: 129-44. pmid:24286772 PubMed
  6. Lee JD, Jeng SY, Lee TH. Increased expression of hypoxia-inducible factor-1alpha in the internal spermatic vein of patients with varicocele. J Urol 2006; 175: 1045-8. pmid:16469614 PubMed
  7. Ferlin A, Speltra E, Patassini C, et al. Heat shock protein and heat shock factor expression in sperm: relation to oligozoospermia and varicocele. J Urol 2010; 183: 1248-52. pmid:20096881 PubMed
  8. Dabaja A, Wosnitzer M, Goldstein M. Varicocele and hypogonadism. Curr Urol Rep 2013; 14: 309-14. pmid:23754533 PubMed
  9. Hsiao W, Rosoff JS, Pale JR, et al. Varicocelectomy is associated with increases in serum testosterone independent of clinical grade. Urology 2013; 81: 2013-7. pmid:23561709 PubMed
  10. Franco A, Proietti F, Palombi V, Savarese G, Guidotti M, Leonardo C, Ferro F, Manna C, Franco G. Varicocele: To Treat or Not to Treat? J Clin Med. 2023 Jun 15;12(12):4062. PMID: 37373755 PubMed
  11. Chawla A, Kulkarni G, Kamal K, Zini A. Microsurgical varicocelectomy for recurrent or persistent varicoceles associated with orchalgia. Urology 2005; 66: 1072-4. pmid:16286126 PubMed
  12. Parekattil SJ, Brahmbhatt JV. Robotic approaches for male infertility and chronic orchialgia microsurgery. Curr Opin Urol 2011; 21: 493-9. pmid:21934622 PubMed
  13. Schlegel PN, Goldstein M. Alternate indications for varicocele repair: non-obstructive azoospermia, pain, androgen deficiency and progressive testicular dysfunction. Fertil Steril 2011; 96: 1288-93. pmid:22130099 PubMed
  14. Agarwal A, Cannarella R, Saleh R, Boitrelle F, Gül M, Toprak T, Salvio G, Arafa M, Russo GI, Harraz AM, Singh R, Garrido N, Hamoda TAA, Rambhatla A, Kavoussi P, Kuroda S, Çalik G, Saini P, Ceyhan E, Dimitriadis F, Henkel R, Crafa A, Palani A, Duran MB, Maziotis E, Saïs É, Bendayan M, Darbandi M, Le TV, Gunes S, Tsioulou P, Sengupta P, Hazir B, Çeker G, Darbandi S, Durairajanayagam D, Aghamajidi A, Alkhalidi N, Sogutdelen E, Leisegang K, Alarbid A, Ho CCK, Malhotra V, Finocchi F, Crisóstomo L, Kosgi R, ElBardisi H, Zini A, Birowo P, Colpi G, Park HJ, Serefoglu EC, Nguyen Q, Ko E, de la Rosette J, Pinggera GM, Nguyen HVP, Kandil H, Shah R. Impact of Varicocele Repair on Semen Parameters in Infertile Men: A Systematic Review and Meta-Analysis. World J Mens Health. 2023 Apr;41(2):289-310. PMID: 36326166 PubMed
  15. Zohdy W, Ghazi S, Arafa M. Impact of varicocelectomy on gonadal and erectile functions in men with hypogonadism and infertility. J Sex Med 2011; 8: 885-93. pmid:20722780 PubMed
  16. Marquardt NF Filho, Da Ros CT. Can we recommend varicocele surgery for men with hypogonadism? Int Braz J Urol. 2023 Sep-Oct;49(5):637-643. PMID: 37506035 PubMed
Annonse
Annonse