Slitasje i tommelens grunnledd
Slitasjeforandringer i tommelens grunnledd, artrose, er en ganske vanlig tilstand.

Sist oppdatert:
15. okt. 2024
Hva er tommelartrose?
Tommelartrose er en ganske vanlig tilstand og ses især hos eldre og middelaldrende kvinner. Tilstanden forekommer også hos yngre mennesker, særlig dersom det tidligere har vært skader eller sykdom i leddet.
Leddet består av glatte bruskflater som dekker over beinet. Ved slitasje finnes nedslitt brusk, beinvevet vokser noe utover, etter hvert mister leddet bevegelighet. Når beinet utsettes for direkte belastninger, øker smerten.

Symptomer
Tommelartrose gir smerter og stivhet i leddet. Ofte blir gripekraften i tommel-pekefingergrepet tidlig svekket. Ved langtkommet artrose vil tommelen kunne verke konstant. Ved undersøkelse finnes nedsatt bevegelighet, og ofte er leddet hovent.
Diagnosen stilles klinisk og man bruker kun unntaksvis røntgen i forbindelse med operasjon eller differensialdiagnoser. Røntgen viser slitasjeforandringer med nedslitt/tynn brusk og eventuelt forkalkninger inn mot leddet.
Behandling
Generelt gjelder at du bør unngå smertefulle aktiviteter. Behandling med skinne, eventuelt i kombinasjon med fysioterapi og smertestillende medisiner, kan lindre smertene for en periode.
I perioder kan du ha nytte av medikamenter som demper betennelser og lindrer smertene, som eksempel paracetamol eller NSAIDs. I unntakstilfeller kan det være aktuelt med kortisonsprøyte i leddet, eventuelt en operasjon.
Lidelsen vil ofte utvikle seg videre over tid, men forverringen kan bremses av aktiv behandling.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Artrose, tommel . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Moriatis Wolf J, Turkiewicz A, Atroshi I, Englund M. Prevalence of doctor-diagnosed thumb carpometacarpal joint osteoarthritis: an analysis of Swedish health care. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014 Jun;66(6):961-5. doi: 10.1002/acr.22250. PMID: 24339432 PubMed
- Bakri K, Moran SL. Thumb carpometacarpal arthritis. Plast Reconstr Surg. 2015 Feb;135(2):508-520. doi: 10.1097/PRS.0000000000000916. PMID: 25626796 PubMed
- Bray J, Neal S. Evaluation of the patient with thumb pain. UpToDate, last updated Apr 16, 2014. UpToDate
- Ebell MH. Osteoarthritis: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2018 Apr 15;97(8):523-526. PMID: 29671497 PubMed
- Doherty M, Abhishek A. Clinical manifestations and diagnosis of osteoarthritis. UpToDate, last updated Aug 31, 2022. Siden lest 27.4.2023. www.uptodate.com
- Philpott HT, Birmingham TB, Dima R, et al. Test-Retest Reliability and Sensitivity to Change of Ultrasound-Based Methods of Measuring Synovial Inflammation in Knee Osteoarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Apr;75(4):902-910. doi: 10.1002/acr.24882. Epub 2022 Dec 12. PMID: 35294110 PubMed
- Mathiessen A, Hammer HB, Terslev L, et al.; OMERACT Ultrasound Working Group. Ultrasonography of Inflammatory and Structural Lesions in Hand Osteoarthritis: An Outcome Measures in Rheumatology Agreement and Reliability Study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2022 Dec;74(12):2005-2012. doi: 10.1002/acr.24734. Epub 2022 Aug 31. PMID: 34137211 PubMed
- Altman RD, Dreiser RL, Fischer CL, et al. Diclofenac sodium gel in patients with primary hand osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Rheumatol 2009; 36: 1991-9. PubMed
- Derry S, Moore RA, Rabbie R. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA, et al. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults - an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 12;5:CD008609. doi: 10.1002/14651858.CD008609.pub2. The Cochrane Library
- Meenagh GK, Patton J, Kynes C, Wright GD. A randomised controlled trial of intra-articular corticosteroid injection of the carpometacarpal joint of the thumb in osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2004 Oct;63(10):1260-3. doi: 10.1136/ard.2003.015438. PMID: 15361383 PubMed
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC et. al 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Feb;72(2):149-162. doi: 10.1002/acr.24131. Epub 2020 Jan 6. Erratum in: Arthritis Care Res (Hoboken). 2021 May;73(5):764. PMID: 31908149 PubMed