Korsbåndskade, bakre: Behandling
Straks etter skaden er det viktig å praktisere førstehjelp: RICE - ro, is, kompresjon og elevasjon. Det vil si at pasienten holder seg i ro, foten heves, det legges på ispakning (husk - legg aldri is direkte på huden, ha noe isolerende mellom, f.eks. en håndduk) og foten holdes høyt. Det er også aktuelt å bruke et betennelsesdempende medikament som lindrer smertene og begrenser skaden (NSAID) og eventuelt paracetamol. I mange tilfeller er dette tilstrekkelig primærbehandling før man gradvis kan starte opptrening for å styrke muskulaturen rundt leddet.
Konservativ behandling med avlastning og begrenset aktivitet er vanligvis primærbehandlingen. Ofte vil man holde kneet helt utstrekt i to uker i starten i en gips eller ortose, men det er uheldig å stive av ledd, i alle fall mer enn to uker, man kan da miste bevegelighet i leddet. Noen anbefaler derfor heller en bevegelig ortose fra starten, og at du skal fortsette å bruke denne i inntil åtte uker. En del av skadene på bakre korsbånd tilheler av seg selv. Rehabilitering etter bakre korsbåndskade tar vanligvis lengre tid enn ved fremre korsbåndskade.

Sammensatte skader der flere strukturer i kneleddet er ødelagt - som fremre korsbånd, meniskene, sideligamentene - taler for snarlig operasjon. Operasjon kan vurderes ved vedvarende knesmerter eller/og instabilitet til tross for adekvat konservativ behandling.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Korsbåndskade, bakre . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Winkler PW, Zsidai B, Wagala NN, et al. Evolving evidence in the treatment of primary and recurrent posterior cruciate ligament injuries, part 1: anatomy, biomechanics and diagnostics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(3):672-681. PubMed
- Seksjon for artroskopisk kirurgi Ullevål. Korsbåndskade - bakre. Oslo Universitetssykehus. Siden besøkt 22.09.2022. oslo-universitetssykehus.no
- Schulz MS, Russe K, Weiler A, et al.. Epidemiology of posterior cruciate ligament injuries. Arch Orthop Trauma Surg 2003; 123(4): 186-191. pmid:12734718 PubMed
- Dansk Korsbånds Register Årsrapport 2015 www.sundhed.dk
- Nasjonalt kvalitets- og kompetansenettverk for leddproteser og hoftebrudd. Årsrapport 2023 (s. 295-346). www.helse-bergen.no
- Vaquero-Picado A, Rodríguez-Merchán EC. Isolated posterior cruciate ligament tears: an update of management. EFORT Open Rev 2017; 2: 89-96. pmid:28507781 PubMed
- MacDonald J, Rodenberg R. Posterior cruciate ligament injury. UpToDate, last updated Sep 10, 2018. www.uptodate.com
- Jung YB, Lee YS. Current trend of treatment of PCL and PL corner injury. J Korean Arthrosc Soc. 2005;9:1-8. PubMed
- BMJ Best Practice. Cohen PH: Anterior cruciate ligament injury. Last updated Oct. 03, 2016. bestpractice.bmj.com
- Boks SS, Vroegindeweij D, Koes BW, et al.. Follow-up of posttraumatic ligamentous and meniscal knee lesions detected at MR imaging: systematic review. Radiology 2006 Mar; 238(3): 863-71. pmid:16452395 PubMed
- Jansson KS, Costello KE, O'Brien L, et al. A historical perspective of PCL bracing. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2013; 21: 1064-70. pmid:22622778 PubMed
- Pierce CM, O'Brien L, Griffin LW, Laprade RF. Posterior cruciate ligament tears: functional and postoperative rehabilitation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2013; 21(5):1071-84. PubMed
- Lee BK, Nam SW. Rupture of posterior cruciate ligament: diagnosis and treatment principles. Knee Surg Relat Res. 2011 Sep. 23(3):135-41.
- Winkler PW, Zsidai B, Wagala NN, et al. Evolving evidence in the treatment of primary and recurrent posterior cruciate ligament injuries, part 2: surgical techniques, outcomes and rehabilitation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(3):682-693. PubMed
- Owesen C, Sivertsen EA, Engebretsen L, et al. Patients With Isolated PCL Injuries Improve From Surgery as Much as Patients With ACL Injuries After 2 Years. Orthop J Sports Med 2015; 3: eCollection 2015 Aug. pmid:26535391 PubMed
- Owesen, Chr. Symptoms, diagnosis and outcomes in PCL injuries, Thesis, UiO, 2017 nrlweb.ihelse.net
- Shelbourne KD, Clark M, Gray T . Minimum 10-year follow-up of patients after an acute, isolated posterior cruciate ligament injury treated nonoperatively. Am J Sports Med 2013 Jul; 41(7): 1526-33. pmid:23652263 PubMed
- Sanders TL, Pareek A, Barrett IJ, et al.. Incidence and long-term follow-up of isolated posterior cruciate ligament tears. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016. pmid:26922055 PubMed