Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Muskellosjesyndrom, akutt: Behandling

Formålet med behandlingen er å lindre symptomer og forhindre utvikling av varige komplikasjoner. Ubehandlet vil et akutt muskellosjesyndrom føre til økende oksygenmangel i muskulaturen. Omtrentlig øvre grense for muskeloverlevelse er 6 timer etter at sirkulasjonen er blitt hemmet. 

Annonse

Et akutt muskellosjesyndrom må behandles umiddelbart med et kirurgisk inngrep. Fascien som omhyller muskelgruppen, må spaltes, slik at trykket reduseres og sirkulasjonen tar seg opp. I hånden er det eksempelvis totalt 10 losjer som det kan være nødvendig å åpne. Sårene holdes åpne og dekkes med sterile kompresser. Ca. fem dager senere sys såret igjen, eventuelt gjøres hudtransplantasjon. 

Dersom tilstanden har vart lengre enn 8 timer, og det ikke er tegn til muskelfunksjon i nedre del av armen eller beinet, må kirurgene overveie amputasjon.

Det oppstår som regel betydelig arrvev etter et slikt inngrep, og det kan være behov for å foreta inngrep på arrvevet i fremtiden.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Muskellosjesyndrom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Hammerberg EM. Acute compartment syndrome of the extremities. UpToDate, last updated Nov 30, 2021. UpToDate
  2. Meehan WP, O'Brien MJ. Chronic exertional compartment syndrome. UpToDate, last updated May 03, 2022. UpToDate
  3. Schinco MA, Hassid VJ. Compartment syndrome of extremities. BestPractice, last updated Oct 8, 2012.
  4. Shadgan B, Menon M, O'Brien PJ, et al. Diagnostic techniques in acute compartment syndrome of the leg. J Orthop Trauma 2008;22:581-587. PubMed
  5. McLaughlin N, Heard H, Kelham S. Acute and chronic compartment syndromes: know when to act fast. JAAPA. 2014 Jun;27(6):23-6. doi:10.1097/01.JAA.0000446999.10176.13. DOI
  6. Hayakawa H, Aldington DJ, Moore RA. Acute traumatic compartment syndrome: a systematic review of results of fasciotomy. Trauma 2009;11:5-35. PubMed
  7. Wall CJ, Lynch J, Harris IA, et al; Liverpool(Sydney) and Royal Melbourne Hospitals. Clinical practice guidelines for the management of acute limb compartment syndrome following trauma. ANZ J Surg 2010;80:151-156. PubMed
  8. Schubert AG. Exertional compartment syndrome: review of the literature and proposed rehabilitation guidelines following surgical release. Int J Sports Phys Ther 2011; 6:126. PubMed
  9. Waterman BR, Laughlin M, Kilcoyne K, et al. Surgical treatment of chronic exertional compartment syndrome of the leg: failure rates and postoperative disability in an active patient population. J Bone Joint Surg Am 2013; 95:592. PubMed
  10. Rasul AT. Acute compartment syndrome. Medscape, last updated Apr 03, 2018. emedicine.medscape.com
Annonse
Annonse