Hydronefrose: Årsaker
Hydronefrose skyldes en avløpshindring i urinveiene. En slik hindring kan for eksempel være en forstørret prostatakjertel eller en forsnevring i den ene eller begge urinlederne. Dette vil føre til økt trykk i de øvre urinveiene ovenfor det trange partiet, slik at nyrenes samlesystem utvides.
Risikofaktorer er enhver tilstand som kan medføre et passasjehinder for urinen. De vanligste ervervede årsakene er nyrestein, gynekologiske tilstander, forsnevringer i urinrør eller urinleder, prostatasykdom, svulster, eller sammenpressing av urinveiene forårsaket av infeksjon/hevelse i naboorganer.
Medfødte årsaker er vanlig hos nyfødte eller spedbarn. I de øvre urinveiense kan det danne seg en innsnevring i overgangen mellom nyrebekken og urinleder (såkalt overgangsstenose). Det hender at en misdannelse medføre innsnevring av urinleder i nærheten av blæra, såkalt terminal (distal) ureterstenose. Tilbakestrømming av urin fra blæren (vesikoureteral refluks) er en forholdsvis hyppig årsak til hydronefrose hos sped- og småbarn. Medfødt innsnevring i den bakre delen av urinrøret er mye sjeldnere og kan skyldes såkalte urethraklaffer. Denne type misdannelse forekommer utelukkende hos gutter.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hydronefrose/hydroureter . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Zeidel ML, O'Neill WC. Clinical manifestations and diagnosis of urinary tract obstruction and hydronephrosis. UpToDate, last updated Oct 06, 2014. UpToDate
- Sorokin I, Mamoulakis C, Miyazawa K, et al. Epidemiology of stone disease across the world. World J Urol. 2017 Sep;35(9):1301-20. PMID: 28213860 PubMed
- Scales CD Jr, Smith AC, Hanley JM, et al. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol. 2012;62:160-165. PMID: 22498635 PubMed
- Lee RS, Cendron M, Kinnamon DD, et al. Antenatal hydronephrosis as a predictor of postnatal outcome: a metaanalysis. Pedriatics 2006; 118: 586. PubMed
- Estrada CR jr. Prenatal hydronephrosis: early evaluation. Curr Opin Urol 2008; 18: 401. PubMed
- Gjerstad AC, Lie A, Teigen C, et al. Urinkontinens og funksjonelle blæreforstyrrelser. Generell veileder i pediatri. Sist faglig oppdatert 01.01.2021. www.helsebiblioteket.no
- Brackman D, Klingenberg C, Bjerre A, Aksnes G. Hydronefrose og medfødte misdannelser i nyre/urinveier uropatier. Generell veileder i pediatri. Nyre, urinveier og kjønnsorganer. Sist faglig oppdatert: 01.01.2010. www.helsebiblioteket.no
- Eckford SD, Gingell JC. Ureteric obstruction in pregnancy – diagnosis and management. Br J Gynaecol Obstet 1991; 125: 272. PubMed
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. PMID: 26903338 PubMed
- American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: acute onset flank pain - suspicion of stone disease (urolithiasis). 2015 [internet publication]. legehandboka.no
- Kinn A-C. Ureteropelvic junction obstruction: Long term follow-up of adults with and without surgical treatment. J Urol 2000; 164(3 pt1): 652.