Nesepolypper: Behandling

Den primære behandlingen er medikamentell, og den er i første rekke rettet mot årsaken til betennelsen, for eksempel sanering av bihuler eller antiallergisk behandling. Kirurgisk fjerning av polypper kan hos noen bli nødvendig dersom medisiner ikke hjelper. 

Ved milde til moderate plager er primærbehandlingen kortisonspray i nesen. Det er individuell dosering. Vanligvis to doser i hvert nesebor morgen og kveld, eventuelt bare om kvelden ved kun nattlige plager. Det er viktig for behandlingsresultatet at du følger instruksene nøye om hvordan du sprayer. Effekten synes å kunne bli bedre om du sprayer med saltvann først. Medisindusjen bør nå så langt inn i nesen som mulig. Behandlingstiden er i første omgang tre måneder. Dersom det er god effekt, fortsettes behandlingen med kortisonspray så lenge du har nytte av det. Behandlingen er vist å være trygg, og den reduserer polyppstørrelse og -utbredelse slik at nesen blir mer åpen for luftpassasje. Behandlingen kan redusere behovet for eller utsette kirurgi.

Ved uttalte polypplager kan behandlingen noen ganger med fordel innledes med en tablettkur med kortison eller en kortisonsprøyte. Eks.: Prednisolon^® tbl. 20 mg, 1 tbl. daglig i en til to uker. Studier viser at 14 dager med kortisontabletter bedrer luftpassasjen og reduserer polyppstørrelsen. Behandlingen etterfølges av lokal steroidbehandling med nesespray som beskrevet over.

Andre medikamenter kan forsøkes dersom effekten av steroider er utilfredsstillende, eks. leukotrienhemmer eller monoklonalt antistoff.

Kirurgisk fjerning av polypper kan bli nødvendig hvis den medikamentelle behandlingen viser seg å ikke være tilstrekkelig. Inngrepet utføres ved poliklinikken på en øre-nese-hals avdeling eller hos en privatpraktiserende øre-nese-hals-lege og krever ikke innleggelse. Studier viser at man på lang sikt har lite å vinne med kirurgi ved lette eller moderate polypp-plager, polyppene vil komme tilbake igjen i løpet av få måneder til år.

Etter det kirurgiske inngrepet må pasienten fortsette med saltvannsdusjing, kortisonspray i nesen og to til seks uker med antibiotika.