Grønn stær, akutt (akutt glaukom): Behandling
Behandlingen foregår i sykehus, men ved lang transporttid til sykehuset, kan det være aktuelt å starte behandlingen av akutt trangvinkelglaukom før transport. Flere typer behandling er aktuelle:
- For å bedre avløpet av kammervann, gis øyedråper som fører til at pupillen trekker seg sammen. En liten, sammentrukket pupille bidrar til at drenasjen bedres. I starten dryppes øynene hyppig, etter hvert sjeldnere.
- Det finnes også øyedråper med andre virkemåter som kan være aktuelle å bruke. Disse virker på forskjellig måte, men de bidrar til å holde trykket så lavt at synet ikke blir skadet.
- Hos enkelte er ikke behandlingen med øyedråper tilstrekkelig. Noen må ta tabletter i tillegg. I akuttfasen må medisin eventuelt også gis direkte i blodet.
Når trykket har stabilisert seg, kan det være aktuelt å fjerne noe av regnbuehinnen (såkalt iridektomi). Det gjøres rutinemessig med laser, men i de få tilfeller hvor laserbehandlingen ikke gir tilfredsstillende resultat, kan det bli aktuelt med kirurgi. Hensikten med inngrepet er å lette passasjen for kammervannet, slik at trykket holdes nede. Dette er også behandlingen av kronisk trangvinkelglaukom.
Enkelte ganger kan det komme på tale å laserbehandle det friske øyet før det oppstår en eventuell episode med akutt glaukom. Slik unngås at også dette øyet rammes.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Glaukom, akutt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Lin AP. Acute angle-closure glaucoma. Medscape, last updated Sep 20, 2018. emedicine.medscape.com
- Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:P1. doi:10.1016/j.ophtha.2015.10.049 DOI
- Gupta D, Chen PP. Glaucoma. Am Fam Physician 2016 Apr 15;93(8):668-674. PubMed
- Khondrkaryan A, Francis BA. Angle-closure glaucoma. BMJ Best Practice, last updated July 2019.
- Fagerli M, Birkeland V, Askvik J. Akutt vinkelblokk. Norsk kvalitetshåndbok for oftalmologi, 2015. www.helsebiblioteket.no
- Khondkaryan A, Francis BA. Angle-closure glaucoma. BMJ Best Practice, last reviewed 18 Sep 2021. bestpractice.bmj.com
- Sun X, Dai Y, Chen Y, et al. Primary angle closure glaucoma: What we know and what we don't know. Prog Retin Eye Res. 2017;57:26-45. doi:10.1016/j.preteyeres.2016.12.003 DOI