Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Bilyd hos voksne, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Bilyd på grunn av økt blodstrøm
    • Er den vanligste årsaken og har oftest ingen praktisk betydning
    • Økt blodstrøm kan oppstå når du har lav blodprosent, ved høyt stoffskifte, graviditet, feber, høy puls, eller svært langsom puls hos veltrente
  • Aldersforandringer/stivhet i klaffene som åpner mot hovedpulsåren
    • Dette finnes hos 25% av personer over 65 år, og hos 35% av dem over 70 år
    • Bare 2-3% har tegn på forsnevring av klaffene som har betydning, det vil si som er uttrykk for hjertesykdom (aortastenose)
  • Aortastenose
    • Forsnevring i klaffen mellom venstre hjertekammer og hovedpulsåren (aortaklaffen)
    • Gir en systolisk bilyd
    • Tilstanden kan gi brystsmerter ved anstrengelse (angina), tungpusthet ved anstrengelse, eventuelt besvimelser ved uttalt forsnevring
  • Mitralinsuffisiens
    • Mangelfull lukning av hjerteklaffen mellom venstre forkammer og venstre hjertekammer
    • Noe av blodet i hjertekammeret lekker tilbake til forkammeret når det egentlig skal pumpes ut i hovedpulsåren
    • Gir en systolisk bilyd
    • Tilstanden kan være uten symptomer i mange år før det utvikles hjertesvikt med økende tungpusthet
  • Aortainsuffisiens
    • Manglende lukning av hjerteklaff mellom hovedpulsåren og venstre hjertekammer som medfører at blod lekker tilbake til hjertet fra hovedpulsåren (aorta) mens hjertet egentlig fylles med blod fra venstre forkammer
    • Gir en diastolisk bilyd
    • Tilstanden kan medføre angina og den kan gi hjertesvikt i form av økende tungpusthet
  • Perikarditt
    • Oppstår oftest i etterforløpet av hjerteinfarkt eller luftveisinfeksjoner, sjeldnere på grunn av nyresvikt, kreftsykdom, bindevevssykdommer eller som komplikasjon til åpen hjertekirurgi
    • Gir feber, smerter sentralt i brystet som forverres ved pusting og i liggende stilling, kan bedres ved å sitte framoverbøyd
    • Legen hører en såkalt gnidningslyd over hjertet
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Mitralstenose
    • Sjelden tilstand der hjerteklaffen mellom venstre forkammer og venstre hjertekammer er forsnevret
    • Gir en diastolisk bilyd
    • Tilstanden kan gi atrieflimmer (urolig hjerte) og økende tungpusthet
  • Andre og sjeldnere typer klaffefeil

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Bilyd over hjertet hos voksne . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC), European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Vahanian A, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). Eur Heart J 2012; 33:2451. European Heart Journal
  2. Gulati G, Bodegard J. Langtidsprognose og grad av systoliske bilyder hos friske middelaldrende menn. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1157-8. PubMed
  3. Meyer TE. Auscultation of cardiac murmurs in adults. UpToDate, last updated Jan 24, 2018. www.uptodate.com
  4. Mineo K, Cummings J, Josephson R, Nanda NC. Acquired left ventricular outflow tract obstruction during acute myocardial infarction: diagnosis of a new cardiac murmur. Am J Geriatr Cardiol 2001; 10:283. PubMed
  5. Rancier MA, Israel I, Monickam V, et al. Abstract 13244: Real World Evaluation of an Artificial Intelligence Enabled Digital Stethoscope for Detecting Undiagnosed Valvular Heart Disease in Primary Care. Circulation 2023. doi:10.1161/circ.148.suppl_1.13244
Annonse
Annonse