Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Urinlekkasje hos kvinner

Ufrivillig vannlating, urinlekkasje, er et ganske vanlig problem hos kvinner som har født barn.

Tissetrengt kvinne, avbildet fra knær til skuldre.
Dette er en tilstand som gir lekkasje når du hoster, nyser eller gjør andre aktiviteter som øker trykket inne i magen. Det er vanligvis små mengder urin som lekker. Illustrasjonsbilde: Colourbox.com

Sist oppdatert:

7. juli 2023

Hva er urinlekkasje hos kvinner?

Definisjon

  • Ufrivillig vannlating eller urinlekkasje betegnes på fagspråket urininkontinens
  • Klassifisering
    • Lett - dråpelekkasje 1-2 ganger per måned
    • Moderat - dråpelekkasje daglig
    • Alvorlig - større lekkasjemengder minst én gang i uken

Animasjon av urinlekkasje

Annonse

Forekomst

  • Varierer med grad av plager
  • I en norsk undersøkelse rapporterer 30 prosent av kvinnene om urinlekkasje
  • Utenlandske studier viser fra 10-60 prosent
  • Det er beregnet at cirka 2 prosent av utgiftene i helsevesenet kan tilbakeføres til urinlekkasje

Vurdering av urinlekkasje hos kvinner

  • Er et utbredt problem blant kvinner, men ikke alle behøver behandling

Hva kan det være?

Vanlige årsaker som kan kreve behandling

  • Stressinkontinens - urinlekkasje ved stress
    • Utgjør cirka 50 prosent av alle kvinner med urinlekkasje
    • Tilstanden skyldes utilstrekkelig lukkefunksjon i urinrøret, enten som følge av svekket lukkemuskel eller svekket støtteapparat i blærebunnen, spesielt omkring urinrøret
    • Fødsler disponerer; østrogenmangel etter overgangsalderen kan svekke bekkenbunnen, nedsunken livmor kan opptre samtidig med stressinkontinens
    • Tilstanden gir lekkasje når du hoster, nyser eller gjør andre aktiviteter som øker trykket i magen; det er små mengder urin som lekker
  • Urgeinkontinens - urinlekkasje med sterk vannlatingstrang
    • Utgjør 10-15 prosent av alle kvinner med urinlekkasje
    • Årsaken er ofte uklar, men opptrer ved akutte urinveisinfeksjoner og hos noen som del i en nevrologisk sykdom
    • Tilstanden gir plutselig og sterk vannlatingstrang som ofte fører til lekkasje. Kvinnen klarer i typiske tilfeller ikke å avbryte urinstrømmen og det tømmer seg en større mengde urin
    • Hos noen arter tilstanden seg som en hyppig og sterk trang til vannlating, uten at det oppstår lekkasje (urgesyndrom)
  • Inkontinens, blanding
    • Utgjør 35-50 prosent av alle tilfeller, er vanligst hos eldre
    • Kombinasjon av stress- og urge-typene
  • Inkontinens, overflow
    • Lekkasje ved full blære
    • Det "renner over", drypper jevnt og trutt
    • Diagnosen bekreftes ved kateterisering av urinblæren
  • Overaktiv blære
    • En overaktiv urinblære er karakterisert ved sterk vannlatingstrang, med eller uten samtidig urinlekkasje, vanligvis med hyppig vannlating og behov for å tisse om natten
  • Urinlekkasje i svangerskapet

Hva kan du gjøre selv?

  • Stressinkontinens
    • Det er ikke vist at redusert drikkemengde reduserer lekkasjeplagene, så normalt væskeinntak kan anbefales
    • Unngå forstoppelse
    • Regelmessige toalettvaner med blæretømming ved behov. Du bør late vannet før kjente anstrengelser som gir lekkasje (trim, dans)
    • Overvekt er uheldig, forsøk vektreduksjon. Reduksjon av kroppsvekten med 5-10 prosent hos overvektige er vist å kunne halvere lekkasjegraden
    • Kronisk hoste er et stort problem. Det er viktig med røykestopp og behandling for astma og bronkitt
  • Urgeinkontinens
    • Blæretrening: Start med 1 times intervall mellom hver gang du går på do, øk intervall-lengden med 15-30 min per uke inntil 2-3 timers vannlatings-intervall er nådd
    • Bekkenbunnstrening: Har usikker effekt
  • Drikk mindre
    • Kan være aktuelt hos kvinner som har stort væskeinntak
Annonse

Når bør du søke lege?

  • Ved usikkerhet om hva årsaken kan være og ved fremtredende plager bør du kontakte lege

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen vil stille deg

  • Kommer urinlekkasjen i forbindelse med hoste, nysing, løping, hopping eller andre aktiviteter?
    • Ja
    • Nei
  • Hvor ofte lekker du?
    1. Lekker noen dråper 1-2 ganger per måned
    2. Lekker noen dråper de fleste dager
    3. Lekker noen dråper daglig
    4. Lekker større mengder urin minst én gang i uken
    5. Lekker større mengder urin sjeldnere enn ukentlig
  • Lekker du bare i forbindelse med urinveisinfeksjon?
    • Ja
    • Nei
  • Sjeneres du av plutselig og sterk vannlatingstrang som kan føre til at du lekker større mengder urin?
    • Ja
    • Nei
  • Hvor lenge har du hatt problemene med urinlekkasje?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år
  • Har du også problemer med å holde på luft og avføring?
    • Ja, luft
    • Ja, avføring
    • Ja, både luft og avføring
    • Nei
  • Vanskelig å tømme blæra helt?
    • Ja
    • Nei
  • Mulige årsaker?
    1. Urinlekkasjen oppstod etter barnefødsel(er)
    2. Har nedsunken livmor
    3. Bruker vanndrivende medisiner
    4. Er overvektig
  • Skaper urinlekkasjen problemer i forhold til?
    1. Dagliglivet
    2. Jobben
    3. Sosialt samvær med andre
    4. Seksualitet
  • Er seksuallivet som før?
    • Ja
    • Nei, det er redusert som følge av urinlekkasjen
    • Nei, det er opphørt som følge av urinlekkasjen
    • Nei

Legeundersøkelsen

  • Legen vil foreta en gynekologisk undersøkelse samt undersøkelse av magen
    • Legen kan be deg hoste mens du ligger i gynekologisk leie for å se om det lekker
  • Eventuelt sjekke om følesansen rundt endetarms- og vaginalåpning er normal

Andre undersøkelser

  • Undersøkelse av urinen
  • Enkle blodprøver
  • Du kan bli bedt om å føre en liste over vannlatingen din

Henvisning til spesialist

  • Manglende effekt av behandlingstiltak kan tilsi henvisning til spesialist
  • Mistanke om annen underliggende sykdom

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Urinlekkasje hos kvinner . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29:4-20. PubMed
  2. Hu JS, Pierre EF. Urinary Incontinence in Women: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):339-348. PMID: 31524367. PubMed
  3. Hannestad YS, Rortveit G, Sandvik H, Hunskaar S. A community-based epidemiological survey of female urinary incontinence. The Norwegian EPINCONT study. Journal of Clinical Epidemiology 2000; 53: 1150-1157. PubMed
  4. Lukacz ES. Evaluation of women with urinary incontinence. UpToDate, last updated April 30, 2015. UpToDate
  5. Rortveit G, Daltveit AK, Hannestad YS, Hunskaar S. Urinary incontinence after vaginal delivery or cesarean section. N Engl J Med 2003; 348: 900-7. PubMed
  6. Bjerklund Johansen TE. Medikamenter mot urininkontinens. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 178-9. PubMed
  7. Weiss BD. Selecting medications for the treatment of urinary incontinence. Am Fam Physician 2005; 71: 315-22. American Family Physician
  8. Nygaard I, Turvey C, Burns TL, Crischilles E, Wallace R. Urinary incontinence and depression in middle-aged United States women. Obstet Gynecol 2003; 101: 149-56. PubMed
  9. Subak LL, Wing R, West DS, et al; PRIDE Investigators. Weight loss to treat urinary incontinence in overweight and obese women. N Engl J Med. 2009;360:481-490. PubMed
Annonse
Annonse