HPV: Fremdeles er få menn beskyttet

HPV-relatert kreft hos menn har økt betydelig i Norge i løpet av de siste ti årene.¹ Ettersom det vil ta mange år før vi ser effekten av barnevaksinasjonsprogrammet, hvor gutter først ble inkludert i 2018, er det grunn til å tro at denne utviklingen vil fortsette.

Svært lav vaksinedekning blant voksne menn

I 2024 var 69 % av gutter mellom 15–19 år vaksinert mot HPV. For alle eldre aldersgrupper var tallet 1 % eller mindre (se graf under).²

Norge har – i motsetning til blant annet Danmark³ – ikke noe catch-up-program for menn. Samtidig vet vi at mange blir smittet i voksen alder, og at partnere kan smitte hverandre frem og tilbake.

Viruset kan ligge latent i kroppen i mange år og reaktiveres senere – også i stabile forhold. Det finnes heller ingen HPV-test for menn.

Snakk med pasienten om HPV

I tillegg til å beskytte mot HPV-relaterte kreftformer – analkreft, peniskreft og kreft i munn og svelg – og å bryte smittekjeden i et parforhold, kan en bred HPV-vaksine som Gardasil-9 også beskytte mot kjønnsvorter.⁴

Da England byttet fra en bivalent vaksine til en som også dekker HPV-6 og HPV-11, falt forekomsten av kjønnsvorter med 91 prosent.⁵

Gardasil-9, som ikke er inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet, gir direkte beskyttelse mot 9 HPV-typer (6,11,16,18, 31, 33, 45, 52, 58).⁶

Anbefales til unge menn

Både FHI og Kreftforeningen anbefaler HPV-vaksine til unge menn, og har uttalt seg kritisk til manglende prioritering av dette.^7–8

Ifølge FHI kan HPV-vaksine særlig vurderes for menn som har sex med menn, ettersom de ikke har fått den samme flokkbeskyttelsen av vaksinasjons- og opphentingsprogrammene.⁹

Fastleger kan spille en nøkkelrolle i å informere om muligheten for HPV-vaksinasjon. Med en økende kreftforekomst og en vaksinasjonsdekning på 1 % eller færre blant menn over 19 år: Kanskje vi kan bli enda flinkere til å løfte frem HPV i klinisk praksis?

Vil du ha mer informasjon om HPV? Sjekk ut hpvsmitte.no .

 ---

Gardasil 9 (vaksine mot humant papillomavirus) injeksjonsvæske, suspensjon i ferdigfylt sprøyte.

Indikasjoner:

• Aktiv immunisering av personer ≥9 år mot følgende HPV-sykdommer: Premaligne lesjoner og kreft i livmorhals, vulva, vagina og anus forårsaket av de HPV-typer som vaksinen dekker.
• Kjønnsvorter (condyloma acuminata) forårsaket av spesifikke HPV-typer.

Gardasil 9 skal brukes i henhold til offisielle anbefalinger.

Dosering: Vaksinen administreres som intramuskulær injeksjon. Foretrukket område er overarmens deltamuskel eller i det øvre anterolaterale området på låret. Gardasil 9 må ikke injiseres intravaskulært, subkutant eller intradermalt. Vaksinen skal ikke blandes i den samme sprøyten som andre vaksiner eller oppløsninger.

Pakninger og priser (AUP): Ferdigfylt sprøyte, 1 x 0.5 ml: kr 1618,70. Reseptgruppe C.

Utvalgt sikkerhetsinformasjon:

Kontraindikasjoner: Personer med overfølsomhet etter tidligere administrering av Gardasil 9 eller Gardasil/Silgard skal ikke få Gardasil 9.

Forsiktighetsregler:

• Ved vaksinering bør hensiktsmessig medisinsk behandling og overvåkning være lett tilgjengelig i tilfelle det oppstår sjeldne anafylaktiske reaksjoner etter at vaksinen er gitt. Vaksinerte personer skal derfor observeres i ca. 15 minutter etter vaksinasjon.
• Vaksinen bør utsettes hos personer som lider av akutt og alvorlig febersykdom.
• Vaksinen er kun til profylaktisk bruk og har ingen effekt på aktiv HPV-infeksjon eller etablert klinisk sykdom.
• Vaksinen bør gis med forsiktighet til personer med koagulasjonssykdom da blødning kan oppstå i denne pasientgruppen.

Interaksjoner: Bruk av hormonelle prevensjonsmidler synes ikke å påvirke immunresponsen på preparatet. Kan gis samtidig med kombinert boostervaksine som inneholder difteri(d) og tetanus (T) med enten pertussis [acellulær, komponent] (ap) og/eller poliomyelitt [inaktivert] (IPV) (dTap, dT-IPV, dTap-IPV-vaksiner) uten signifikant interferens med antistoffrespons for noen av komponentene.

Graviditet, amming, fertilitet: Data etter markedsføring fra gravide kvinner indikerer ingen misdannelser eller føtal/neonatal toksisitet for Gardasil 9 gitt under graviditet. Disse dataene er imidlertid ikke tilstrekkelige til å anbefale bruk av Gardasil 9 under graviditet. Vaksinasjon bør utsettes til etter fullført graviditet. Gardasil 9 kan brukes under amming.

Bivirkninger: Svært vanlige (≥1/10): Nevrologiske: Hodepine. Øvrige: Smerte, hevelse og erytem på injeksjonsstedet. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Kvalme. Nevrologiske: Svimmelhet. Generelle: Fatigue, feber, kløe og blåmerke på injeksjonsstedet.

Konsulter GARDASIL 9 SPC 07/2025 før forskrivning el bruk for komplett informasjon om dosering, kontraindikasjoner, advarsler og forsiktighetsregler, interaksjoner og bivirkninger.

MSD (Norge) AS, PO Box 1579 Vika, 0118 Oslo, tlf. 32 20 73 00.

Copyright © 2025 Merck & Co., lnc., Rahway, NJ, USA and its affiliates. All rights reserved. 

NO-GSL-00117 08/25

Referanser

1. Cancer Registry of Norway, Cancer in Norway 2020 - Cancer incidence, mortality, survival and prevalence in Norway. 2021.
2. VCR beregnet basert på tall publisert av statistikk.fhi.no og ssb.no. VCR inkluderer både offentlige og private vaksinasjoner. VCR estimert ved bruk av befolkningsstatistikk via SSB (tabell 07459: https://www.ssb.no/en/statbank/table/07459), publiserte VCR-rater fra FHI for 16-års kohorter (https://statistikk.fhi.no/sysvak), publiserte VCR-rater fra FHI for opphentingskohorter (Norhealth, helse og sykdom, vaksinasjon, HPV-vaksinasjoner kvinner født 1991–1996), samt publiserte reseptdata fra FHI (ATC-kode: J07BM, antall individer, Legemiddelstatistikk per ATC-kode 2004–2024. 12.03.2025 – FHI Statistikk).
3. https://www.cancer.dk/forebyg-kraeft/hpv-vaccination/hvad-er-hpv-vaccination/
4. Kreftforeningen. HPV, HPV-vaksine og kreft. Tilgjengelig fra: https://kreftforeningen.no/forebygging/hpv-og-kreft/ Hentet 23.06.25)
5. Department of Health. The ‘Green Book’ chapter on Human papillomavirus (HPV). (Tilgjengelig fra: https://assets.publishing.service.gov.uk/media/649032b6b32b9e000ca969a7/HPV-green-book-chapter-18a-June-2023.pdf Hentet 19.08.25)
6. Gardasil SPC, Sept 2024, 5.1
7. Folkehelseinstituttet (FHI) anbefaler gratis HPV-vaksine til risikogrupper og unge menn – NRK Innlandet – Lokale nyheter, TV og radio
8. Prioriterte ikke HPV-vaksine til unge menn og risikogrupper: – Trist og korttenkt – NRK Innlandet – Lokale nyheter, TV og radio
9. FHI. HPV-vaksine (Humant papillomavirus) – håndbok for helsepersonell). (Tilgjengelig fra https://www.fhi.no/va/vaksinasjonshandboka/vaksiner-mot-de-enkelte-sykdommene/hpv-vaksinasjon/ Hentet 24.06.25)