Barneastma er overdiagnostisert: En del får unødig behandling
Jan Ivar Holme er barnelege og sitter i Astma- og Allergiforbundets legeråd. Vi spør om denne kommentaren også er relevant for norske forhold.
- Det er ikke så enkelt å svare på. Det er vist at endel av de barna som får bronkiolitter (forløper til astma) er født med dårlig lungefunksjon. 25 prosent av barn med bronkiolitt er det. 40 prosent av disse barna får senere astmasymptomer. Dette har forundret oss lenge. De følger sin egen kurve. Når disse barna kommer i fem års-alderen, så har de 80-85 prosent av sin lungefunksjon. Men at diagnosen barneastma er overdiagnosert, den er jeg med på. Barn får diagnosen både ute i allmennpraksis og ved innleggelser, mange ganger på et altfor tynt grunnlag.
At barn blir stående på kortisoninhalatorer, er ikke bra. Mange barn får utbrudd på høst og vinter og trenger medisin da, men så er de helt fine etter påske. Det har også lenge blitt sagt at 70-80 prosent på sikt blir helt bra av barneastma. Nå har en studie fra Sverige vist at mange av disse får tilbake symptomene når de blir eldre. Men det er nok riktig at endel får unødig behandling. Du øker ikke lungefunksjonen med dette. Mange barn får steroider alt for lenge, sier Holme.
- Bush A, Fleming L. Is asthma overdiagnosed?. Arch Dis Child 2016. adc.bmj.com