Helsestasjon, kontroller og vaksiner

Helsestasjonen er den kommunale helsetjenesten som vurderer barnets helse på fastsatte tidspunkter de første leveårene¹.

Oppgavene omhandler helseopplysning, helseundersøkelser, råd og veiledning til foresatte etter et standardisert basisprogram med 14 konsultasjoner inklusive hjemmebesøk til nyfødte. Vaksinasjoner skal gis i tråd med barnevaksinasjonsprogrammet, se egen anbefaling.

Det standardiserte basisprogrammet skal ivareta universelle innsatser til hele målgruppen tilpasset deres individuelle behov. 

Ekstra oppfølging bør tilbys når det er nødvendig.

Målet er:

• at foreldre opplever mestring i foreldrerollen
• å bidra til godt samspill mellom foreldre og barn
• å fremme fysisk, psykisk og sosial utvikling hos sped- og småbarn
• å forebygge, avverge og avdekke vold, overgrep og omsorgssvikt
• å avdekke fysiske og psykiske utviklingsavvik tidlig
• å bidra til at barn får oppfølging og henvises videre ved behov

Se helsestasjonsprogrammet (pdf) her

7-10 dager etter fødsel

Hjemmebesøk

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Temaer som foreldrene ønsker å ta opp
• Gjennomgang familieanamnese, svangerskap og fødselsopplevelse
• Informasjon om helsestasjonstilbudet
• Barnets trivsel og vektøkning
• Amming, ev. behov for morsmelkerstaning
• Samspill og tilknytning
• Miljø og sikkerhet, 0-6 måneder
• Søvn og sovestilling
• Barnestell
• Forebygging av ulykker og skader
• Vold, overgrep og omsorgssvikt (vugging vs. filleristing, barnegråt og stress)
• Familiesituasjon og nettverk
• Foreldrenes psykiske helse og trivsel, sykdom
• Tobakksfritt miljø
• Rusmiddelbruk (alkohol og andre rusmidler)

Somatiske helseundersøkelser

• Gjennomgang av helsekortet, påfør funn som gir grunnlag for oppfølging
• Vekt og hodeomkrets
• Observasjon i ryggleie og mageleie
• Vurdere barnets stelleplass
• Øyne (stilling, infeksjon)
• Hørsel (har barnet gjennomført hørselsscreening på begge ører?)
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt
• Generell vurdering:
  • Temperament, våkenhet
  • Hudfarge/perifer sirkulasjon: blekhet, cyanose, ikterus?
  • Pustemønster: Rask? Anstrengt?
  • Bevegelsesmønster (alternerende, sidelikt, symmetri?)
  • Tonus: normal, hypoton, hyperton, ubalanse mellom fleksorer og ekstensorer
  • Hode og hals: skjevhet (torticollis)

4 uker

Foreldreveiledning / helseopplysning

Gruppekonsultasjon. Helsesykepleier og eventuelt fysioterapeut.

Kommunen kan etablere barselgrupper/nettverksgrupper.

Aktuelle tema på gruppekonsultasjon kan være:

• Amming/ evt. morsmelkerstatning /
• D-vitamin tilskudd
• Samspill
• Barnegråt, uro, kolikk
• Vold, overgrep, omsorgssvikt, (vugging vs. • filleristing)
• Bevegelsesutvikling
• Mobil- og skjermbruk hos foreldre og bruk av sosiale medier
• Infeksjonssykdommer
• Barns miljø og sikkerhet, 0-6 måneder
• Barnevaksinasjonsprogrammet
• Søvn/sovestilling
• Rusmiddelbruk (alkohol og annen rusbruk)
• Informere om kontroll for mor etter fødsel.

Somatiske helseundersøkelser

• Vekt og hodeomkrets: På indikasjon (og etter foreldrenes ønske)
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt

6 uker

Individuell konsultasjon. Helsesykepleier og lege.

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Amming, ev. morsmelkerstatning, D-vitamintilskudd
• Samspill
• Bevegelsesutvikling
• Søvn og sovestilling
• Barns miljø og sikkerhet, 0-6 måneder
• Foreldres trivsel pg psykiske helse (samliv)
• Tobakksfritt miljø
• Kjønnslemlestelse
• Informere om vaksinasjonsprogrammet

Somatiske helseundersøkelser

• Gjennomgang av helsekortet, påfør funn som gir grunnlag for oppfølging
• Vekt og hodeomkrets
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt
• Generell vurdering:
  • Ernæringsstatus
  • Syn: blikkontakt, skjeling
  • Psykomotorisk utvikling: oppmerksomhet, mulig smil, hørselreaksjon, bevegelsesmønster
  • Hudfarge/perifer sirkulasjon
  • Pustemønster
• Spesiell oppmerksomhet:
  • Hud: utslett, skurv, sår fødselsmerker, ikterus, cyanose, blekhet
  • Hode: hodeomkrets, form, sømmer, fontanelle, hodeskjevhet, observer skjevhet (torticollis)
  • Rød refleks
  • Munnhule: anomalier, sopp
  • Hjerte: rytme, bilyder, perifer sirkulasjon, eventuelt lyskepuls dersom bilyd
  • Luftveier: respirasjonsfrekvens, hørbar pust, anstrengt pust, auskultasjon
  • Abdomen: navle (obs granulom), lever, milt, oppfylninger
  • Genitalia: vaginalåpning, testikler i skrotum, penis (anomalier), brokk
  • Nevrologi: tonus i fleksorer (traksjon) og ekstensorer (holdt med ryggen opp). Symmetri av Moro og gripereflekser
  • Hofter: hudfolder, benlengde, abduksjon, Ortolanis eller Barlows test
  • Ekstremiteter og rygg: bevegelsesutslag, feilstillinger, myk fot uten fikserte feilstillinger
  • Munnhulen: sopp (trøske) og malformasjoner

Vaksinasjon

• Rotavirussykdom
• Ev. BCG til risikogrupper

3 måneder

Individuell konsultasjon. Helsesykepleier

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Amming, annen ernæring, vitamintilskudd (D-vitamin)
• Stimulering, språk, kommunikasjon
• Samspill mellom barn og foreldre
• Bevegelsesutvikling
• Søvn
• Barns miljø og sikkerhet, 0-6 måneder
• Nettverk
• Stell og håndtering
• Foreldres trivsel og psykiske helse
• Vanlige infeksjonssykdommer, vaksineinformasjon

Somatiske helseundersøkelser

• Vekt, lengde, hodeomkrets
• Hode: form (skjevehet, torticollis)
• Syn, hørsel, språk, kontakt
  • Følger gjenstander med øynene
  • Hvordan reagerer barnet på lyd?
• Psykomotorisk utvikling: oppmerksomhet, kontaktevne, responsivt smil
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt

Vaksinasjon

• Rotavirussykdom, difteri, tetanus, kikhoste, poliomyelitt, Haemophilus influenzae-type B- og hepatitt B-infeksjon (DTP-IPV-Hib-Hep B), pneumokokk konjugat vaksine (PKV)

4 måneder

Gruppekonsultasjon. Helsesykepleier og eventuelt fysioterapeut

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Etter gruppens behov og ønsker

Aktuelle tema i gruppekonsultasjon kan være:

• Amming/ evt. morsmelkerstatning/ vurdere informasjon om fast føde og D-vitamin tilskudd
• Samspill
• Infeksjonssykdommer (feber og øvre luftveisinfeksjoner)
• Tannhelse: Tannpuss
• Søvn
• Barns miljø og sikkerhet, 0-6 måneder
• Rusmiddelbruk (alkohol og annen rusbruk)
• Info om Barnehageplass

Somatiske helseundersøkelser

• Lengde/vekt/hodeomkrets
  • På indikasjon (også ved foreldreønske)
• Hørsel
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt

5 måneder

Individuell-/ gruppekonsultasjon. Helsesykepleier

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Amming /morsmelk, annen ernæring (D-vitamin-tilskudd)
• Samspill
• Vurdere informasjon om fast føde
• Bevegelsesutvikling
• Tannhelse: tannpuss
• Søvn
• Foreldres trivsel og psykiske helse
• Barns miljø og sikkerhet, 0-6 måneder
• Vaksineinformasjon

Somatiske helseundersøkelser

• Lengde/vekt/hodeomkrets
  • På indikasjon (også ved foreldreønske)
• Psykomotorisk utvikling
• Språkutvikling
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt

Vaksinasjon

• DTP-IPV-Hib-Hep B og PKV

6 måneder

Individuell konsultasjon. Helsesykepleier og lege

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Amming, ev. morsmelkerstatning
• Introduksjon av fast føde
• D-vitamin-tilskudd i form av tran eller dråper
• Tannhelse: tannpuss
• Søvn
• Bevegelsutvikling
• Barns miljø og sikkerhet, 0-6 måneder
• Samspill mellom barn og foreldre
• Foreldrenes mobil- og skjermbruk hos foreldre og bruk av sosiale medier
• Foreldres trivsel og psykiske helse

Somatiske helseundersøkelser

• Vekt, lengde, og hodeomkrets
• Hørsel
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt
• Generell vurdering:
  • Ernæringsstatus/kroppsproporsjoner
  • Psykomotorisk utvikling: oppmerksomhet, kontakt, språk (lydmønster), kroppskontroll, bevegelsesmønster
  • Hudfarge/perifer sirkulasjon
  • Pustemønster
• Spesiell oppmerksomhet:
  • Hud/underhud: farge, utslett, sår, blødninger, lymfeknuter, kuler
  • Hodet: omkrets, form, sømmer, fontanelle
  • Observert skjevhet (torticollis)
  • Øyne: blikkontakt, skjeling
  • Hjerte: rytme, bilyder, perifer sirkulasjon, eventuelt lyskepuls dersom bilyd
  • Luftveier: respirasjonsfrekvens, hørbar pust, anstrengt pust, auskultasjon
  • Abdomen: lever, milt, oppfylninger
  • Genitalia: vaginalåpning, testikler i skrotum, brokk
  • Hofter: hudfolder, benlengde, abduksjon
  • Ekstremiteter og rygg: bevegelsesutslag, feilstillinger
  • Psykomotorisk utvikling: holder hodet og kroppen rett når sitter på fanget, står når holdes, håndgrep, symmetrisk bevegelsesmønster
  • Munnundersøkelse: undersøk munnhule og tenner

8 måneder

Individuell-/ gruppekonsultasjon. Helsesykepleier

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Amming, ev. morsmelkerstatning, fast føde og D-vitamin tilskudd
• Tenner: tannpuss
• Samspill mellom foreldre og barn
• Språk, lek
• Søvn
• Barns miljø og sikkerhet
• Forberedelse til barnehage
• Foreldrenes trivsel og psykiske helse
• Eventuelt tobakksfritt miljø

Somatiske helseundersøkelser

• Vekt, lengde, og hodeomkrets på indikasjon
• Barnets helse og allmenntilstand
• Syn, hørsel og språk
• Psykomotorisk utvikling: Observere barnet under aktiviteter med tanke på oppmerksomhet og motoriske ferdigheter
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt

10 måneder

Individuell-/ gruppekonsultasjon. Helsesykepleier

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Amming, ev. morsmelkerstatning, fast føde, D-vitamin-tilskudd
• Tannhelse: tannpuss
• Samspill mellom foreldre og barn
• Søvn
• Bevegelsesutvikling
• Barns miljø og sikkerhet, 6 måneder - 2 år
• Rusmiddelbruk (alkohol og andre rusmidler)

Somatiske helseundersøkelser

• Vekt, lengde, og hodeomkrets
• Barnets helse og allmenntilstand
• Syn: skjeling
• Hørsel: reagerer adekvat, snur hodet etter lyd
• Språk: språkuttrykk
• Psykomotorisk utvikling: Observere barnet under aktiviteter med tanke på temperament, oppmerksomhet, fin- og grovmotorikk
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt

12 måneder

Individuell konsultasjon. Helsesykepleier og lege

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Amming, ev. morsmelkerstatning, fast føde, D-vitamin-tilskudd 
• Bevegelsesutvikling (aktivitet og lek)
• Søvn
• Samspill mellom foreldre og barn
• Tannhelse: tannpuss
• Vaksinasjoner
• Infeksjoner (luftveier mv)
• Barns miljø og sikkerhet, 6 måneder - 2 år
• Barnehage
• Eventuelt tobakksfritt miljø

Somatiske helseundersøkelser

• Vekt, lengde, og hodeomkrets
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt
• Generell vurdering:
  • Ernæringsstatus/ kroppsproporsjoner
  • Psykomotorisk utvikling: Oppmerksomhet, kontakt, samspill, språk, bevegelsesmønster
  • Hudfarge/perifer sirkulasjon
  • Pustemønster
• Spesiell oppmerksomhet:
  • Hud og underhud: farge (blek), utslett, sår, blødninger, lymfeknuter, kuler
  • Hodet: omkrets, form (skjevhet), sømmer, fontanelle
  • Øyne og syn: blikkontakt, skjeling, plukker små gjenstander med vanlig synsavstand
  • Hørsel: snur seg til lyd, normal språkutvikling
  • Hjerte: rytme, bilyder, perifer sirkulasjon, eventuelt lyskepuls dersom bilyd
  • Luftveier: respirasjonsfrekvens, hørbar pust, anstrengt pust, auskultasjon
  • Abdomen: lever, milt, oppfylninger
  • Genitalia: vaginalåpning, testikler i skrotum, brokk
  • Hofter: hudfolder, benlengde, abduksjon
  • Ekstremiteter og rygg: bevegelsesutslag, feilstillinger
  • Psykomotorisk utvikling: bevegelsesmønster, krabber, setter seg opp og sitter støtt med rett rygg, trekker seg opp til stående, skifter fra hånd til hånd, pinsettgrep
  • Munnundersøkelse: tannstatus, hygiene, sår, sopp

Vaksinasjon

• DTP-IPV-Hib-Hep B og PKV

15 måneder

Individuell konsultasjon. Helsesykepleier

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Kosthold og måltidsvaner
• Samspill mellom foreldre og barn
• Søvn
• Språk
• Tannpuss
• Barns miljø og sikkerhet, 6 måneder - 2 år
• Barnehage
• Eventuelt tobakksfritt miljø, familiesituasjon, søsken

Somatiske helseundersøkelser

• Vekt, lengde
• Barnets helse og allmenntilstand
• Psykomotorisk utvikling: fin og grovmotorikk
• Hørsel
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt

Vaksinasjon

• Meslinger, kusma, røde hunder (MMR)

17-18 måneder

Gruppekonsultasjon. Helsesykepleier og eventuelt fysioterapeut

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Kosthold, måltidsvaner
• Samspill
• Søvn
• Bevegelsesutvikling
• Foreldrenes trivsel og psykisk helse
• Barns miljø og sikkerhet, 6 måneder - 2 år
• Barnehage

Somatiske helseundersøkelser

• Vekt, lengde
• Psykomotorisk utvikling:
  • Bevegelsesutvikling- herav fin og grovmotorikk
• Hørsel
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt

2 års undersøkelsen

Individuell konsultasjon. Helsesykepleier og lege

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Kosthold, måltidsvaner
• Tannhelse: Tannpuss (smokk- og fingersuging)
• Fysisk aktivitet og lek (utendørsaktiviteter, stillesitting m.m )
• Samspill
• Mobil- og skjermbruk og bruk av sosiale medier
• Barnets seksuelle utvikling
• Språkutvikling
• Søvnvaner
• Barns miljø og sikkerhet, 2– 4 år
• Foreldrenes psykiske helse og trivsel (familieforhold, sosialt nettverk)
• Rusmiddelbruk (alkohol og andre rusmidler)

Somatiske helseundersøkelser

• Vekt, høyde
• Generell vurdering:
  • Ernæringsstatus/kroppsproporsjoner
  • Psykomotorisk utvikling
  • Hudfarge/perifer sirkulasjon
  • Pustemønster
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt
• Spesiell oppmerksomhet:
  • Hud og underhud: farge, utslett, sår, blødninger, lymfeknuter, kuler
  • Øyne og syn: Skjeling, plukker små gjenstander med vanlig synsavstand
  • Hørsel og språk: normal språkutvikling
  • Munnhule: tannstatus, hygiene, sår, sopp
  • Hjerte: rytme, bilyder, perifer sirkulasjon, eventuelt lyskepuls dersom bilyd
  • Luftveier: respirasjonsfrekvens, hørbar pust, anstrengt pust, auskultasjon
  • Abdomen: lever, milt, oppfylninger
  • Genitalia: testikler i skrotum
  • Psykomotorisk utvikling: bevegelsesmønster, gangmønster, håndfunksjon, oppmerksomhet, kontakt,
    samspill, språk

4 års undersøkelsen

Individuell konsultasjon. Helsesykepleier

Foreldreveiledning / helseopplysning

• Tema foreldrene ønsker å ta opp
• Kosthold og måltidsvaner
• Samspill: sosial og emosjonell kontakt
• Bevegelsesutvikling
• Søvn
• Barns seksuelle utvikling
• Barns miljø og sikkerhet, 4-6 år
• Mobil- og skjermbruk og bruk av sosiale medier
• Rusmiddelbruk (alkohol og annen rusbruk)
• Tobakksfritt miljø
• Barnehage og skoleforberedelse

Somatiske helseundersøkelser

• Vekt, høyde
• Barnets helse og allmenntilstand
• Syn, hørsel og språk
• Hud
• Psykomotorisk utvikling: bevegelsesmønster, gå, løpe, hoppe, tegne
• Generell observasjon:
  • Vold, overgrep, omsorgssvikt

Barnevaksinasjonsprogrammet - 2025

For tidlig fødte barn har økt risiko for alvorlig forløp av kikhoste. Premature barn født før svangerskapsuke 32 skal tilbys en ekstra dose (dose 0) av seksvalent vaksine (DTP-IPV-Hib-Hep B) ved 6-8 ukers alder. 

BCG er tatt ut av det generelle programmet. Barn med mor eller far fra land med høy forekomst av tuberkulose anbefales vaksinert på helsestasjonen ved 6 ukers alder.

Hepatitt B-vaksine inngår i barnevaksinasjonsprogrammet og gis i seks-komponent vaksine (Hexyon) ved 3, 5 og 12 måneders alder. 

Hepatitt B-vaksine tilbys barn av foreldre fra land utenfor lavendemisk område. Barna skal ha tre doser som settes ved 0, 1 og 6 måneder eller opptil 18 års alder ved senere ankomst Norge. I tillegg vaksine og immunglobulin på fødeavdelingen til barn av HBsAg-positive mødre.