Herpes og graviditet

Herpessår på kjønnsdelene skyldes en virusinfeksjon med herpes simplex virus (HSV) 1 eller 2. Etter førstegangsinfeksjon forblir viruset latent i kroppen resten av livet og kan reaktiveres. 

Gravide med førstegangs eller gjentatte utbrudd med herpesinfeksjon i underlivet, herpes genitalis, i de siste fem ukene før fødsel løper betydelig risiko for å smitte barnet. Nyfødte kan utvikle alvorlig sykdom med hjernebetennelse (encefalitt), blodforgiftning (sepsis) eller utbredte hud og slimhinneforandringer. Det er derfor viktig å avdekke aktivt herpesutbrudd forut for fødselen eller tidligere plager med herpesutbrudd eller seksualpartner med genital herpesinfeksjon.

Risiko ved graviditet

Dersom moren har utbrudd ved fødselen kan den nyfødte smittes gjennom slimhinner i fødselskanalen.

Har du tidligere hatt herpesutbrudd på kjønnsdelene, er det liten risiko i forbindelse med graviditet og fødsel, under tre prosent. Har du hatt gjentatte herpesutbrudd, er det en mulighet for at hyppigheten på utbrudd tiltar i svangerskapet. Har du hyppige utbrudd under graviditet, kan tablettbehandling overveies de siste ukene før forventet fødselstidspunkt.

Hvis du får et førstegangsutbrudd av herpes på kjønnsdelene i løpet av siste fem uker før fødselen, kan det være større risiko for å smitte barnet ved fødselen. Smittefaren for barnet er da om lag 30 til 50 prosent. Du bør da kontakte lege eller jordmor for vurdering og eventuelt behandling og vurdering av forløsningsmåte.

Ved førstegangsutbrudd etter svangerskapsuke 34 vil barnet normalt forløses med keisersnitt. 

Animasjon av herpes

Diagnostikk

Ved mistanke om pågående herpesinfeksjonbør det tas prøve fra sårsekret og eventuelt en antistoffprøve (blodprøve). Gravide kvinner uten symptomer på herpes, bør rutinemessig anbefales å testes med antistoffprøve hvis det er en historie med herpes i underlivet hos partneren.