Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Gallestase i svangerskap: Prognose

Sykdommen vil hos de fleste ha et mildt forløp og kløen blir borte og blodprøvene normaliseres få dager etter fødselen. Det anbefales å kontrollere gallesyrenivået med en blodprøve to uker etter fødselen. Dette for å sikre at gallesyrenivået i blodet normaliserer seg.

Annonse

Tilstanden kan påvirke barnet dersom gallesyrenivået hos mor er middels (over 40 micromol/L) eller kraftig (over 100 micromol/L) forhøyet. Risiko for påvirkning av fosteret øker med økende verdier av gallesyre i den gravides blod. Det er sett en økning av risikoen for fortidlig fødsel og, ved kraftig økt gallesyrenivå, en økt risiko for plutselig fosterdød. Det er umulig å bedømme risiko i det enkelte tilfellet, men totalt sett er det beregnet at risikoen for plutselig fosterdød er 0,3-3,4 prosent, med andre ord vil det gå bra i 96,6-99,7 prosent av tilfellene. 

Ni av ti kvinner får tilstanden igjen i senere svangerskap. Har du hatt svangerskapskolestase, er også sjansen for at du vil kunne oppleve kløe og påvirkning av leverfunksjonen ved bruk av p-piller. I de tilfellene anbefales prevensjon som ikke inneholder østrogen.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Intrahepatisk kolestase i svangerskap . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Oppegaard K, Johansen N, Alnæs-Katjavivi P, Sørbye IK. Intrahepatisk svangerskapskolestase. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk Gynekologisk Forening; revidert april 2022. Siden besøkt 19.06.2024 www.legeforeningen.no
  2. Williamson C, Geenes V. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. Obstet Gynecol. 2014 Jul;124(1):120-133. PMID: 24901263 PubMed
  3. Lindor KD, Lee RH. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. UpToDate, sist oppdatert okt 2023. Siden besøkt 17.09.2024. www.uptodate.com
  4. Piechota J, Jelski W. Intrahepatic Cholestasis in Pregnancy: Review of the Literature. J Clin Med. 2020;9(5):1361. PMID:32384779. PubMed
  5. Hjortø S, Skov L, Lykke JA. Obstetriske dermatoser. Ugeskr Læger 2014; 20 (176): 1883-7. PMID:25294508 PubMed
  6. Floreani A, Gervasi MT. New Insights on Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. Clin Liver Dis. 2016;20(1):177-89. PMID: 26593298. PubMed
  7. Girling J, Knight CL, Chappell L; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: Green-top Guideline No. 43 June 2022. BJOG. 2022 ;129(13):e95-e114. PMID: 35942656 PubMed
  8. Staff A. Svangerskapskløe er oftest - men ikke alltid - ufarlig. Tidsskr Nor Legeforen 2007; 16: 127. Tidsskrift for Den norske legeforening
  9. Walker KF, Chappell LC, Hague WM, et al. Pharmacological interventions for treating intrahepatic cholestasis of pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 27;7(7):CD000493. PMID:32716060 PubMed
  10. Ovadia C, Sajous J, Seed PT et al. Ursodeoxycholic acid in intrahepatic cholestasis of pregnancy: a systematic review and individual participant data meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Apr 26:S2468-1253(21)00074-1. Epub ahead of print. PMID: 33915090 PubMed
  11. Wikström Shemer EA, Stephansson O, Thuresson M, Thorsell M, Ludvigsson JF, Marschall HU. Intrahepatic cholestasis of pregnancy and cancer, immune-mediated and cardiovascular diseases: A population-based cohort study. J Hepatol. 2015;63(2):456-461. PMID:25772037. PubMed
  12. Ovadia C, Seed PT, Sklavounos A, et al. Association of adverse perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy with biochemical markers: results of aggregate and individual patient data meta-analyses. Lancet 2019; 393: 899-909. pmid:30773280 PubMed
  13. Geenes V, Chappell LC, Seed PT,et al. Association of severe intrahepatic cholestasis of pregnancy with adverse pregnancy outcomes: a prospective population-based case-control study. Hepatology. 2014; 59(4):1482-91. PMID: 23857305 PubMed
  14. Brouwers L, Koster MP, Page-Christiaens GC, et al. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: maternal and fetal outcomes associated with elevated bile acid levels. Am J Obstet Gynecol 2015. pmid:25046809 PubMed
  15. Svensk Gastroenterologisk Förening. Leversjukdom under graviditet – graviditet vid leversjukdom, 2013. Siden besøkt 09.06.2021.
Annonse
Annonse