Morkakeløsning (abruptio placenta): Behandling
Hensikten med behandlingen er å hindre farlige blødninger hos mor og å redde fosteret. Det er også vesentlig å forhindre utvikling av disseminert intravaskulær koagulasjon - en tilstand der det dannes mange små blodpropper i blodomløpet og etter hvert oppstår en generell og alvorlig blødningstendens.
Store løsninger fører nesten alltid til umiddelbart keisersnitt dersom fosteret lever. Ved fosterdød settes fødselen i gang ved å ta hull på fosterhinnen og gi medikamenter som gjør at livmoren trekker seg sammen. Fosteret fødes via skjeden. Ved mindre løsning kan det bli aktuelt å observere barnets og morens tilstand en tid. Det er vanlig å forløse barnet med keisersnitt dersom svangerskapet er kommet til 35-36 uker.
Dersom morkaken bare er delvis løsnet, og svangerskapet er kortere enn 36 uker, vil fosteret ha umodne lunger. I slike tilfeller kan det være aktuelt å gi rihemmende midler (dersom du har begynnende rier) og kortison for å påskynde fosterets lungemodning. Gjentatte ultralydundersøkelser, hyppige og grundige svangerskapskontroller utføres hvis du er kommet kortere enn 36 uker, og legene har funnet det riktig å vente med å sette i gang fødsel. Dette for å fange opp tidlige tegn på sviktende morkakefunksjon.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Placentaløsning, abruptio placentae . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Late pregnancy bleeding. Am Fam Physician 2007; 75: 1199-206. pmid: 17477103 PubMed
- Staff A, Holme AM, Turowski G, et al. Placenta. Veileder i fødselshjelp 2020. www.legeforeningen.no
- Folkehelseinstituttet. Flere keisersnitt. www.fhi.no. Sist oppdatert 15.10.2007.
- Tikkanen M, Luukkaala T, Gissler M, et al. Decreasing perinatal mortality in placental abruption. Acta Obstet Gynecol Scand 2013; 92:298. PubMed
- Downes KL, Shenassa ED, Grantz KL. Neonatal Outcomes Associated With Placental Abruption. Am J Epidemiol 2017; 186:1319. American Journal of Epidemiology
- Rasmussen S. Abruptio placentae - relationship with other placental dysfunction related conditions. Norsk Epidemiologi 2007; 17: 191-7. PubMed
- Getahun D, Oyelese Y, Salihu HM, Ananth CV. Previous cesarean delivery and risks of placenta previa and placental abruption. Obstet Gynecol 2006; 107: 771-8. PubMed
- Tikkanen M. Placental abruption: epidemiology, risk factors and consequences. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90: 140-9. pmid:21241259 PubMed
- Fadl SA, Linnau KF, Dighe MK. Placental abruption and hemorrhage-review of imaging appearance. Emerg Radiol. 2019;26(1):87-97. PMID: 30159815 PubMed
- Neilson JP. Interventions for treating placental abruption. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 1. Art. No.: CD003247. DOI: 10.1002/14651858.CD003247. DOI
- Oyelese Y, Ananth CV. Placental abruption: Management and long-term prognosis. UpToDate, last updated Jan 04, 2022. UpToDate
- DeRoo L, Skjærven R, Wilcox A et al. Placental abruption and long-term maternal cardiovascular disease mortality: a population-based registry study in Norway and Sweden. Eur J Epidemiol 2016; 31: 501-11. pmid:26177801 PubMed