Trening hindrer ugunstig vektøkning i svangerskapet

Antall overvektige kvinner har økt de siste årene, og parallelt med dette øker også andelen barn med høy fødselsvekt. Samtidig vet vi at overvektige kvinner har økt risiko for komplikasjoner i svangerskapet.

Lene Haakstad

Lene A. H. Haakstad ved Norges Idrettshøgskole har i sin studie "Physical activity and weight gain during pregnacy", sett på sammenhengen mellom fysisk aktivitetsnivå, vektøkning hos mor, barnets fødselsvekt og svangerskaps- og fødselskomplikasjoner.

- Da jeg startet dette arbeidet, fantes det ingen tall om fysisk aktivitet knyttet til vektøkning hos gravide kvinner i Norge, sier Haakstad til NHI.no.

Hun tror kvinner i liten grad blir opplyst om hva som er optimal vektøkning i svangerskapet.

- Gravide kvinner får opplysning om å ta folsyre og slike ting, men opplysninger om vektøkning og trening er ikke en god nok del av svangerskapsomsorgen, sier hun.

To studier

Haakstad har valgt å fokusere på dette temaet siden mange kvinner har en uheldig vektøkning under svangerskapet. Tall fra andre studier viser et 40 prosent av normalvektige og 60 prosent av overvektige går opp mer i vekt enn internasjonale anbefalinger. Dette medfører økt risiko for både mor og foster, blant annet økt fødselsvekt hos barnet, høyt blodtrykk og svangerskapsdiabetes hos mor.

Derfor blir det viktig å regulere vektøkningen slik at kvinnen ikke går opp mer i vekt enn anbefalt.

Haakstad har gjennomført to studier. Den første var en kartleggingsstudie - siden det finnes lite tallmateriale på dette i Norge. Målet var å se hvor mange kvinner som hadde en for stor vektøkning og om dette hadde en sammenheng med fysisk aktivitet og trening. Kvinnene som deltok, besvarte et spørreskjema i siste del av svangerskapet.

- Den første studien viser at mange går mer opp i vekt enn det som er anbefalt. For overvektige er det anbefalt å ikke øke vekta mer enn 11,4 kilo. For normalvektige, er det anbefalt å ikke gå mer opp enn 15,9 kilo, sier hun.

Resultatene viste at kvinner trente mindre, med lavere intensitet og brukte i det hele tatt mindre tid på fysisk aktivitet gjennom graviditeten. Svarene fra spørreskjemaet viser at kvinner som ikke trener mens de er gravide, mangler rollemodeller som vektlegger fysisk aktivitet. Samtidig var det kvinner som var aktive før graviditeten som hadde størst sannsynlighet for å fortsette med det i svangerskapet.

En analyse av svarene viser at 19 prosent drev ingen fysisk aktivitet før de ble gravide, mens i tredje trimester var tallet økt til 53 prosent. For de kvinnene som trente, ble både intensitet og treningsmetode endret i løpet av svangerskapet.

Bare 11 prosent trente regelmessig i tredje trimester. De som trente, begrunnet dette med at trening øker fysisk velvære, og med ønske om å redusere svangerskapskomplikasjoner.

Svarene fra spørreskjemaene viste at det var en sammenheng mellom uheldig vektøkning og mangel på fysisk aktivitet og trening, men om vektøkningen er en tendens som har økt over tid er usikkert.

Den andre studien til Haakstad gikk videre på resultatene fra den første i en intervensjonsstudie. Her ble kvinner tilfeldig trukket ut til enten å trene eller gå til kontroll.

Gode resultater

Treningsgruppen trente aerobic i sal i 60 minutter to ganger i uka i 12 uker. 40 minutter av denne treningen var kondisjonstrening.

Resultatene fra treningsstudien var klar: kvinner som er fysisk aktive mens de er gravide, går mindre opp i vekt enn de som ikke trener. I tillegg opplever de færre komplikasjoner under graviditet og fødsel.

I gruppa som trente, var det ingen som gikk mer opp i vekt enn det som er anbefalt.

De som trente en time to ganger i uken gikk opp 2,8 kilo mindre enn kontrollgruppen. De som trente gikk totalt opp 11 kilo, de andre 13,8 kilo.

- Hva er årsaken til at mange gravide unnlater å trene?

- Det er få som unnlater å trene på grunn av frykt eller redsel for å drive fysisk aktivitet under svangerskapet. Bre fem prosent oppgir dette som en årsak til at de ikke trener. Svangerskapsplager som tretthet og kvalme er den vanligste oppgitte årsaken til at de ikke trener, sier Haakstad.

Hun understreker at det er feilkilder i studien:

- Selv om kvinnene ble tilfeldig trukket til de ulike gruppene, kan det være at treningen kan påvirke både kosthold og livsstil. Likevel så vi at de som trente, hadde en signifikant lavere vektøkning enn gruppa som ikke trente.

Hun tror mange kvinner tenker at de skal være rolige i svangerskapet, ta vare på seg selv og kose seg, fremfor å være fysisk aktive.

- Jeg pleier å si at fra klokka seks til klokka ti på kvelden er det 8 halvtimer. Bruker du en av disse halvtimene til å drive fysisk aktivitet, er det nok. Det trenger ikke å være så vanskelig å få dette til. Å bli litt andpusten i løpet av dagen kan være nok, og kanskje kan noen legge treningen inn som en transportetappe til og fra jobb. Det er slik i dag at vi er nødt til å trene på fritiden, for på jobben sitter de fleste i ro.

Haakstad anbefaler at kvinner som er gravide, trener med en intensitet der de kan klare å føre en samtale. Altså å trene med moderat intensitet. Det er viktig å lytte til kroppen.

At trening hjelper mot uønsket vektoppgang, er hun lite i tvil om:

- Vi har jo svært gode tall blant grupper som ikke er gravide at trening forebygger vektøkning. Så gravide er trolig ikke noe unntak.

Mange droppet ut

Men hva er rådet for den som aldri har trent før?

Haakstad forteller at under svangerskapet bør man både begynne å trene og fortsette å trene. Amerikanske retningslinjer oppfordrer både tidligere inaktive og aktive kvinner å fortsette med 30 minutter med moderat fysisk aktivitet daglig.

Hun forteller at hun spesielt ble overrasket over én ting under arbeidet med studien:

- Det overrasket meg at det er så vanskelig å få inaktive kvinner til å bli fysisk aktive. I gruppen som ble trukket til fysisk aktivitet, var det kun 40 prosent som gjennomførte den treningen de skulle - til tross for at de var motiverte før de startet. Jeg er overrakset over at det er så få som trener, selv om det er så lite som skal til. Hvorfor det er slik, vet vi ikke, sier Haakstad.