Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Hiv og aids, oversikt

Hiv-infeksjon, behandling

Hiv-infeksjon, symptomer

Antibiotikaresistens - Vi er i ferd med å bruke opp alternativene (Ekspertintervju)

Intervju om antibiotikaresistens

Vil du vite mer

HIV-positive - ikke smittefarlige med behandling

NHI.no

Nylig gikk sveitsiske HIV-eksperter ut med en erklæring om at HIV-positive personer som blir behandlet med effektiv anti-HIV medisin og som ikke har kjønnssykdommer, ikke er seksuelt smittefarlige. - Jeg er veldig kritisk til denne uttalelsen og bekymret for hvordan dette kan tolkes, sier Stig Frøland, som er professor ved Rikshospitalet og Norges fremste ekspert på HIV og AIDS.

Sveitsiske eksperter står bak denne erklæringen som ble publisert i det medisinske tidsskriftet 

I erklæringen skriver de blant annet at en HIV-infisert person som blir 

 (antiretroviral behandling) slik at HIV-virus fjernes fra blodet, ikke er seksuelt smittefarlig. Det er en forutsetning at disse personene ikke har annen kjønnssykdom.

Dette "beskyttelsen" angis å gjelde så lenge den HIV-positive følger behandlingen og møter til jevnlig kontroll hos behandlende lege. Betingelsen om ikke å ha annen kjønnssykdom er fordi tilstedeværelsen av andre kjønnssykdommer øker risikoen for smitte. Hos personer som ikke behandles, kan kjønnssykdommer som for eksempel 

, eller kjønnssykdommer med sår (f.eks. 

) øke den totale virusbelastningen. Når kjønnssykdommen er behandlet, går virusbelastningen ned igjen.

Må være sikker på at behandlingen er effektiv

I følge de sveitsiske ekspertene kan de ikke med bakgrunn i den forskningen som finnes i dag, utelukke muligheten for smitte hos de som får riktig behandling med anti-HIV medisin, men de anser det som svært usannsynlig. De sammenligner det med erklæringen som ble fremmet i 1986, om at HIV ikke kan overføres med et kyss. Dette er ikke bevist, men etter 20 år kan man trygt si at det er svært sannsynlig korrekt.

De viser også til studier der ingen smitte ble funnet blant partnere av HIV-positive personer som fikk behandling med anti-HIV medisin. Blant HIV-positive som ikke fikk behandling, ble 8,6 prosent av partnerne smittet. Smitte fra mor til et nyfødt barn kan også unngås ved å behandle med anti-HIV medisin.

Kan ikke bevises

Dog påpeker de at heteroseksuelle kvinner må vurdere om prevensjonsmidlene de bruker eventuelt kan ha en effekt på anti-HIV medisin, eller omvendt.

Personer i ustabile forhold, eller som har flere partnere, bør fortsatt bruke kondom. Både for å beskytte seg selv mot andre seksuelt overførbare sykdommer, og fordi du ikke kan vite om den andre personen er HIV-positiv, eller om han/hun i så fall får effektiv behandling eller ikke.

Mange bør fortsatt bruke kondom

Stig Frøland er professor og overlege ved seksjon for klinisk immunologi og infeksjonsmedisin ved Rikshospitalet. Han er uenig i konklusjonen og bekymret for ringvirkningene denne uttalelsen kan få.

- Jeg er overrasket over uttalelsen, og er ganske kritisk til konklusjonen deres. Jeg er også bekymret for hvordan dette vil bli tolket i forhold til forebyggende AIDS-arbeid. Den vitenskaplige delen i uttalelsen holder etter min mening ikke.

Forfatterne skriver at velbehandlede pasienter ikke er seksuelt smittefarlige når det ikke kan påvises virus i blodet. Det er nok en viss sammenheng mellom virusmengden i blodet og virusmengden i sæd og andre væsker fra kjønnsorganene, gjennomsnittlig er nok pasienter uten påviselig virus i blod mindre smittsomme. Men det er store variasjoner fra pasient til pasient. Det er ingen matematisk sammenheng mellom virusmengde i blod og i kjønnsorgan. Nylig kom det en forskningsrapport som viser at det finnes et stoff i sæd som kan øke smittsomheten veldig, sier Frøland.

- Uenig og kritisk til konklusjonen

- Om dette bare var en teoretisk diskusjon blant fagfolk, ville det vært greit nok, men de konklusjonene noen vil trekke av dette, kan føre til økt risikoadferd. Dersom HIV-positive tar sjansen på risikosex - altså uten kondom - vil dette slå bena under et hovedprinsipp for å hindre spredning av HIV/AIDS, sier Frøland.

- Jeg synes det er uansvarlig at HIV-kyndige leger kommer med slike konklusjoner, og er så bastante på et så usikkert grunnlag. Uttalelsen vil helt sikkert bli hilst velkommen av noen, men jeg beklager den. Vi merker en viss tretthet i enkelte spesielt smitteutsatte miljøer hvor det virker som om enkelte bagatelliserer smittefaren ved risikosex. Samtidig som denne uttalelsen kom, ble det publisert en artikkel i et stort internasjonalt fagtidsskrift som hadde sett på sammenhengen mellom virusmengden i blod og i sæd. Konklusjon går i motsatt retning av erklæringen til de sveitsiske forskerne, sier Frøland.